中醫(yī)古籍
  • 使用甲硝唑不能飲酒

    甲硝唑因具有較好的抗厭氧菌作用而廣泛地應用臨床,如治療盆腔炎、急性冠周炎、陰道滴蟲病和肺部感染等。臨床醫(yī)生對其常見的不良反應較為重視,但對甲硝唑引起的雙硫侖(戒酒硫)樣反應未予重視或不甚了解。

    雙硫侖樣反應是由于在使用甲硝唑期間同時飲酒(包括白酒、黃酒、果酒、啤酒)所致,表現(xiàn)為顏面潮紅、頭痛、心悸、脈快、呼吸困難、血壓下降、昏睡,嚴重者有死亡的危險。些反應與酒精中毒相似,極易誤診。

    乙醇在體內(nèi)的代謝很慢,加之甲硝唑能抑制酒精代謝,因此服用甲硝唑時飲酒,進入人體的乙醇不能充分氧化,甲硝唑能抑制乙醛轉(zhuǎn)化酶(乙酰脫氫酶)使乙醛不能轉(zhuǎn)化而大量蓄積,于是出現(xiàn)雙硫侖(戒酒硫)樣反應。

    甲硝唑不論是口服或靜脈給藥,都會直接與吸收入血的乙醇發(fā)生反應。因此,不論是否習慣飲酒,不論是何種酒,也不論飲酒量多少,在使用甲硝唑期間均可出現(xiàn)戒酒硫樣反應。飲酒后要用甲硝唑,必須在飲酒12小時后給藥。

    發(fā)生戒酒硫樣反應后,應盡量催吐、洗胃、可以1%的碳酸氫鈉、生理鹽水洗胃;保暖;呼吸困難時給氧;心悸、脈快時給鎮(zhèn)靜劑;血壓下降者補液、用升壓藥物;50%葡萄糖、維生素b6可加速乙醇的氧化,可靜脈滴入。

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