中醫(yī)古籍

  • 僵蠶不良反應(yīng)

    僵蠶不良反應(yīng)

    蘇秀貞 （濰坊市中醫(yī)院，山東濰坊261041）

    患者女，28歲，1999年11月2日，因咽部及扁桃體疼痛，輕度紅腫，余無(wú)不適，遂自行吞服僵蠶粉1．5g。隨即午睡，約2．5h后，起床即感眩暈，心悸，周身顫抖乏力，難以自控，說(shuō)話(huà)時(shí)下頜不利，聲音發(fā)顫。當(dāng)時(shí)自以為起立過(guò)猛，直立性低血壓所致，遂即平臥但諸癥反漸加重，并伴胃腸劇烈收縮感，無(wú)明顯疼痛，隨即吐瀉并作，反復(fù)3次后諸癥漸減輕，休息后漸自愈。1999年11月9日，患者咽喉部仍有少許疼痛。遂復(fù)自行吞服僵蠶粉約1．5g，約2h后，又漸感周身肌肉顫抖無(wú)力，暈眩，與11月2日感覺(jué)極相似但較輕，約過(guò)0．5h，復(fù)漸感胃腸不適，遂自行探喉催吐，并服綠豆湯后漸好轉(zhuǎn)?；颊邇纱伟l(fā)病前均未進(jìn)食他物，亦未同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他藥物。又曾多次服用過(guò)蠶蛹，既往無(wú)過(guò)敏史；亦無(wú)胃腸道等慢性疾病史。

    討論

    綜上所述可高度懷疑為僵蠶不良反應(yīng)所致。兩次用藥均為極小劑量，但反應(yīng)強(qiáng)烈，臨床罕見(jiàn)?；颊弑救藶獒t(yī)務(wù)人員，平素曾多次在牽正散，升降湯諸方中配伍應(yīng)用僵蠶治療數(shù)百例就診者，未曾見(jiàn)有毒副反應(yīng)。單味藥研末吞服法亦曾應(yīng)用于數(shù)十名小兒，亦未見(jiàn)不良反應(yīng)。《本草綱目》載：“僵蠶咸、辛、平、無(wú)毒?！辈槲墨I(xiàn)亦未見(jiàn)有關(guān)僵蠶不良反應(yīng)的報(bào)道。

    （藥物不良反應(yīng)雜志2001.3(1):49）

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