哪些藥物最易傷肝

藥物性肝?。河盟庍^程中，肝臟因藥物的毒性損害，或對藥物發(fā)生過敏反應所致的疾病，全球總病率為3％～9％。

常說“是藥三分毒”，可你知道身體的哪個部位被“毒”了嗎？醫(yī)學專家稱，身體的化工廠——肝臟，最易被藥物的毒性侵犯，比如常用于治療皮膚病內服藥物，對肝臟有很大的毒性，這種因藥物損害致肝衰竭的疾病在臨床上叫做藥物性肝病，每年醫(yī)院會接診近10例的患者，有人還因此離世。

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過敏體質：最易被藥“毒”

一名患皮疹的病人，吃氯雷他定引起了肝衰竭；一名肺結核的病人，在肺結核的正常治療過程中，因服用肺結核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發(fā)肝部疾病的病例在廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院每年可見近10例，該院消化內科主任劉鳳斌教說。

為什么同一種藥物有的人吃了沒事，有的人吃了會得??？劉鳳斌解釋，這取決于兩個因素：藥對肝臟的毒性和機體對藥物的反應。一般來說，過敏體質的人對藥物的反應也敏感；兒童、老年人體質虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外，本身有肝臟疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用藥。

雙重害肝：酒精＋感冒藥

治病就要吃藥，必須吃傷肝的藥物，該怎么辦？劉鳳斌說，盡量少選擇多種傷肝藥一起吃。比如，某種藥物會引起藥物性肝病，而治療疾病所需的另一種藥物也有此不良后果，這兩種藥物最好能錯開搭配，選擇一個不傷肝的用。

平常生活中，飲酒傷肝是常識，而家庭最常見的備用感冒藥——對乙酰氨基酚片（如泰諾林片、百服寧等），就是最容易導致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒，就更容易引起藥物性肝病。

出現(xiàn)黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛應警惕

當患有藥物性肝病時，能否盡早發(fā)現(xiàn)、及時就診很重要。劉鳳斌介紹，對于長期服藥或者近期服藥后，出現(xiàn)下列癥狀時應高度警惕藥物性肝病的發(fā)生，應立即就診：

黃疸（即皮膚、眼睛發(fā)黃，小便變成深黃色）；

惡心嘔吐、腹部不適；

出血傾向（如口腔、鼻腔、皮膚容易出血）；

肝區(qū)疼痛；

不明原因發(fā)熱，肢體乏力，關節(jié)肌肉疼痛，等等。

值得注意的是，很多時候，患者往往沒任何癥狀，僅僅是體檢時發(fā)現(xiàn)一些指標異常，最常見是抽血做肝功能檢時轉氨酶升高、膽紅素升高。

最傷肝的常用藥物

抗結核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等；

抗腫瘤藥物：環(huán)磷酰胺、甲氨疊呤、5－氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等；

調降血脂類：他汀類（阿托伐他汀、洛伐他?。?、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等；

類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等；

心血管藥物：胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等；

抗風濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等；

抗過敏藥物：異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定（開瑞坦）等；

抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑?、雷尼替丁、法莫替丁等?/p>

治發(fā)燒的藥物：百服寧

抗真菌的藥物：達克寧（口服）

中藥類：治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、皮膚病及用于排石及減肥等的復方中藥（主要是含有黃藥子、蒼耳子、川楝子、雷公藤、貫眾等）。