骨傷愈合離不開康復(fù)鍛煉

李海婷　河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院

中醫(yī)學(xué)骨傷科的理論和治療實(shí)踐源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。東漢末年華佗創(chuàng)造的五禽戲，用于骨傷鍛煉和功能恢復(fù)，為骨傷醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。唐代藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》闡述了骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉和藥物治療等，同時(shí)指出復(fù)位后將軟墊加在肢體上以減少壓瘡的發(fā)生，又提出固定后的肢體要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，充分體現(xiàn)了骨傷后動(dòng)靜結(jié)合的治療原則。

洛陽(yáng)正骨療法經(jīng)過200余年的傳承、實(shí)踐和創(chuàng)新，形成了獨(dú)具特色的診療技術(shù)和“整體辨證、筋骨并重、內(nèi)外兼治”的三原則，及“治傷手法、固定方法、藥物治療、康復(fù)鍛煉”四方法。骨傷康復(fù)遵循中醫(yī)“形神合一，陰陽(yáng)調(diào)和，正氣為本，整體健康觀的中醫(yī)治未病”的理念，而康復(fù)鍛煉始終貫穿于康復(fù)治療的整個(gè)過程之中。正確指導(dǎo)功能鍛煉是促進(jìn)骨傷康復(fù)的關(guān)鍵所在,把預(yù)見性護(hù)理融入骨傷康復(fù)鍛煉中，通過早期規(guī)范護(hù)理干預(yù)，使骨折在功能鍛練中愈合,功能在骨折愈合前重建或恢復(fù)，從而提高治愈率，降低傷殘率。

洛陽(yáng)正骨特別強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉的重要性：

有利于消腫，并防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬 骨折后，骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫，使得靜脈血液和淋巴液回流受阻，因而會(huì)出現(xiàn)傷肢腫脹，若腫脹不及時(shí)消除，可導(dǎo)致相應(yīng)軟組織粘連，甚至變硬。這種粘連可發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi)，肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi)，從而影響肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，造成關(guān)節(jié)僵硬粘連、活動(dòng)障礙。通過肌肉主動(dòng)收縮的功能練習(xí)，可促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流，促進(jìn)血腫吸收，腫脹消退，減少關(guān)節(jié)液滲出，從而防止因關(guān)節(jié)本身及軟組織粘連所造成的關(guān)節(jié)僵硬。

促進(jìn)骨折愈合 傷肢肌肉的反復(fù)舒縮活動(dòng)，可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng)，骨折縫隙變小，骨折部更為穩(wěn)定，可以改善骨折部的營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)骨折的愈合。功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯(cuò)位，也有利于骨折的愈合。

促進(jìn)血液循環(huán) 功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。

減少并發(fā)癥 經(jīng)常活動(dòng)鍛煉，可有效預(yù)防并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松、骨折遲緩愈合、關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。