火性炎熱易傷陰

任宏麗　上海中醫(yī)藥大學

“風、寒、暑、濕、燥、火”，中醫(yī)稱其為“六氣”?！傲鶜狻笔侨f物生長的條件，對于人體是無害的。但是，當這六種氣候發(fā)生過度或不足的變化時，六氣即為導致疾病的因素?；鹦笆瞧渲谐Ｒ姷囊环N。

自然界中的溫熱邪氣侵襲人體導致火熱類疾病稱為“外火”。人體自身臟腑陰陽氣血失調(diào)亦會自內(nèi)產(chǎn)生火熱之邪，稱為“內(nèi)火”?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說：“陰虛生內(nèi)熱，陽盛生外熱。”

火熱之邪為陽邪，陽主躁動而向上，就像火焰燃燒升騰向上一樣。故火邪致病多引起人體上部病變，如頭面部腫熱潰瘍疼痛等，火熱陽邪上炎可擾亂神明，出現(xiàn)失眠心煩，狂躁亂動，神志昏迷等。由于火為陽邪，性質(zhì)屬熱，故致病時最易損耗人體津液，往往出現(xiàn)口渴、咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)等津傷液耗的癥狀。

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，多種原因均可導致火熱病癥的產(chǎn)生。人身的陽氣在正常情況下有養(yǎng)神揉筋、溫煦臟腑組織的作用，中醫(yī)學稱為“少火”。但若陽氣過亢即會發(fā)展為火邪，中醫(yī)學又稱“壯火”、“氣有余便是火”，火熱溫暑之邪可導致人體火熱之病癥，同樣六淫中風、寒、燥、濕等病邪，在病變過程中都能夠郁滯而化熱化火。體內(nèi)的病理產(chǎn)物如痰、瘀血、食積、蟲積均能化火。人體由于情志刺激影響了機體陰陽、氣血、臟腑生理的平衡，均可氣郁化火，如“肝火”、“心火”等。另外還有一種火稱為“虛火”，即由于精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢則虛熱，虛火內(nèi)生，中醫(yī)稱為“陰虛火旺”。

針對火熱之證，中醫(yī)采用“熱者寒之”、“火郁發(fā)之”的治療原則。清熱的方劑如白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲等。中醫(yī)學火的癥證中除了稱呼其五臟六腑之火（如心火、肺火）外，尚有郁火、虛火、龍雷之火?！独m(xù)名醫(yī)類案》記載薛立齋治療一位婦人之證，該婦人平時易怒，每發(fā)怒則口苦，胸脅脹痛，乳房內(nèi)時而刺痛。此外除了口苦之外，口中尚有辛辣味，薛氏認為這是肝肺火旺，用清瀉肝肺之火的藥物治愈。后來這位婦女又大怒，口又覺苦，且月經(jīng)突然來而且量多，薛氏認為這是火熱迫血妄行，以清熱瀉火配以涼血調(diào)血之藥而治愈?？梢娗橹静粫硺O易引起火熱之證。

我們生活中離不開火，人體也離不開正常的陽氣，即“少火”。只是不能過度罷了,這也是中醫(yī)學陰陽平衡觀點的一個體現(xiàn)。