胎位不正灸至陰

正常胎位中，絕大多數(shù)為枕前位。如果妊娠30周后，經(jīng)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位呈枕后位、臀位、橫位等，稱胎位不正。胎位不正是造成難產(chǎn)的主要因素之一，通過(guò)定期產(chǎn)前檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)和糾正胎位異常。中醫(yī)認(rèn)為，胎兒賴腎氣所養(yǎng)，灸至陰可調(diào)足少陰之氣，是矯正胎位的經(jīng)驗(yàn)穴。

此法有較高的胎位轉(zhuǎn)正成功率，通常用艾灸至陰穴（足小趾外側(cè)，距趾甲角1分）的方法。施術(shù)時(shí)間最好選在下午15:00～17:00時(shí)。孕婦排空小便后取仰臥位，寬衣解帶，脫去一側(cè)襪子，放松全身肌肉，保持平穩(wěn)均勻呼吸，雙眼自然閉合意想腹內(nèi)胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)。施治者如持筆寫字狀將灸用艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)孕婦足小趾外側(cè)至陰穴處施溫和灸(灸用艾條點(diǎn)燃端與孕婦足小趾外側(cè)的距離約1寸，以孕婦覺(jué)足小趾外側(cè)溫?zé)岬蛔仆礊槎?。孕婦覺(jué)有溫?zé)岣袕淖阈≈貉幽_外側(cè)面向外踝方向傳導(dǎo)，胎兒在腹內(nèi)頻繁活動(dòng)并有轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)計(jì)時(shí)艾灸20分鐘。術(shù)畢孕婦保持原位仰臥60分鐘。每天施灸一次，婦檢一次，胎位轉(zhuǎn)正即停施術(shù)。

按：艾灸至陰穴矯正胎位不正的方法，源于公元7世紀(jì)的唐代醫(yī)家張文仲的《隨身備急方》。該法具有效果好，痛苦小，經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。只要正確掌握施治要點(diǎn)，一般孕婦3～5次即可使胎位轉(zhuǎn)正。從西醫(yī)神經(jīng)反射角度看，至陰穴下分布有來(lái)自腰4至骶5神經(jīng)根的腓淺神經(jīng)分支，通過(guò)艾灸刺激可使其治療信息達(dá)相應(yīng)的腰4至骶5脊髓神經(jīng)階段，調(diào)節(jié)內(nèi)臟的植物神經(jīng)功能，改善子宮平滑肌的收縮，引起宮縮矯正胎位不正。據(jù)統(tǒng)計(jì)艾灸至陰穴矯正胎位不正對(duì)腹壁緊張度一般，妊娠7～8個(gè)月的孕婦矯正成功率最高，可達(dá)95.98％，其中1～4月即可矯正者達(dá)86％。

妊娠8個(gè)月后，兒頭固定，胎兒部分入盆，則會(huì)影響療效。若灸數(shù)次無(wú)效當(dāng)查明原因，轉(zhuǎn)科處理，導(dǎo)致胎位不正原因甚多，如盆腔狹窄，子宮畸形等不屬針灸治療范圍，應(yīng)由產(chǎn)科處理。（王維恒）