咳聲難止　警惕降壓藥作祟

剛剛退休不久的老萬(wàn)，以前是植物園的工作人員，平時(shí)既不飲酒，更不抽煙?？山肽暌詠?lái)，他無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)干咳，起初老萬(wàn)想，吃點(diǎn)止咳藥也就好了，沒(méi)想到一個(gè)月過(guò)去了還是干咳?？股?、祛痰劑、鎮(zhèn)咳劑、抗過(guò)敏藥，甚至激素，老萬(wàn)都試遍了，但咳嗽仍不停，吃了很多藥均不見效，家里人著急了，來(lái)到醫(yī)院呼吸科做檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果也都顯示正常。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)老萬(wàn)患有高血壓，半年多一直服用卡托普利，醫(yī)生建議老萬(wàn)馬上停用卡托普利降壓藥，換用其他降壓藥。沒(méi)過(guò)幾天，老萬(wàn)的咳嗽就完全好了。

其實(shí)，與老萬(wàn)類似的患者，在臨床上很常見，他們長(zhǎng)期咳嗽往往與服用降壓藥物有關(guān)，是一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物在作祟。咳嗽是一種最常見的疾病，在醫(yī)院的呼吸科門診中，有８０％的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多種多樣的，不僅涉及呼吸系統(tǒng)，還與耳鼻喉、消化系統(tǒng)等疾病及藥物有關(guān)系。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物主要包括卡托普利、依那普利、貝那普利、西那普利等，是一類常見的降壓藥物，被世界衛(wèi)生組織和我國(guó)“高血壓治療指南”列為一線抗高血壓藥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物的副作用之一就是引起咳嗽，其發(fā)生率約為１９％。這類的降壓藥物可由于引起緩激肽的增加而造成干咳，部分病人服用后可出現(xiàn)刺激性干咳、咽喉燥癢、胸悶，夜間及平臥后加重，停藥后咳嗽癥狀很快消失。

由于醫(yī)生對(duì)此類藥物引起咳嗽等不良反應(yīng)缺乏了解，加之血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物引起的咳嗽缺乏特異性，因此，此類患者容易被誤診，往往被誤認(rèn)為是其他疾病的癥狀?；颊呖人远鄷?huì)到呼吸科就診，而呼吸科醫(yī)生可能忽視了患者服用高血壓藥物。

總之，當(dāng)您和您的家人出現(xiàn)不明原因的慢性咳嗽，而且他剛好正在服用降壓藥物時(shí)，要警惕降壓藥作祟，及時(shí)向醫(yī)生咨詢，以免造成誤診誤治，貽誤病情。（秦紅群）