中醫(yī)古籍

  • 萎縮性胃炎莫濫用摩羅丹

    伏新順　青海省中醫(yī)院

    筆者近期在臨床發(fā)現(xiàn)，有很多萎縮性胃炎病人經(jīng)常服用摩羅丹，連續(xù)使用最長(zhǎng)的竟然達(dá)到3年，其結(jié)果往往是從一個(gè)極端走到另一個(gè)極端，出現(xiàn)胃黏膜糜爛、潰瘍、出血。其實(shí)，摩羅丹也應(yīng)辨證使用。

    摩羅丹由茵陳、三七、雞內(nèi)金等18味中藥組成，功能和胃降逆、健脾消脹、清熱除濕、通絡(luò)定痛，多用于慢性萎縮性胃炎（屬中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“痞滿(mǎn)”等范疇）見(jiàn)胃痛、脹滿(mǎn)、痞悶、納呆、暖氣、燒心、舌暗紅、苔黃膩、有瘀點(diǎn)或瘀斑、脈弦滑或澀等屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血停滯的病證。且療程一般不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月，也不能用于其他證型。

    對(duì)于肝胃郁熱而見(jiàn)胃脘痛連及兩脅脹痛、口苦咽干、心煩易怒、燒心、舌邊尖紅、苔黃燥、脈弦數(shù)的萎縮性胃炎，應(yīng)選用中成藥胃寧沖劑或丹梔逍遙散合左金丸。

    對(duì)于胃陰虧虛而見(jiàn)胃脘灼熱疼痛、口干多飲、五心煩熱、舌紅少苔、脈象細(xì)數(shù)的萎縮性胃炎，應(yīng)選用中成藥養(yǎng)胃舒或益胃湯。

    對(duì)于脾胃虛寒而見(jiàn)遇寒則胃脘作痛、畏冷肢冷、喜熱飲食、乏力便溏、舌質(zhì)淡、苔白膩、脈濡緩或沉遲的萎縮性胃炎，應(yīng)選用中成藥溫胃舒或理中湯。

    對(duì)于脾胃虛弱而見(jiàn)胃痛隱痛、食少納呆、噯氣頻頻、神疲乏力、舌淡苔白、脈象細(xì)弱的萎縮性胃炎，應(yīng)選用中成藥香砂六君子丸或黃芪建中湯。

    對(duì)于肝郁氣滯而見(jiàn)胃脘連及兩脅脹痛、心煩易怒、噯氣頻作、舌淡紅、苔薄白、脈弦的萎縮性胃炎，應(yīng)選用中成藥胃蘇沖劑或中藥湯劑柴胡疏肝湯。臨床應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論和方法有針對(duì)性地選擇，切不可盲目濫用摩羅丹。

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