《黃帝內(nèi)經(jīng)》與時(shí)令養(yǎng)生

編者按：“人與天地相參，與日月相應(yīng)”，早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了天與人相處的法則，也就是說人的生活規(guī)律應(yīng)該與自然界天地日月的變化相同步。事實(shí)上，我們的身體，也是一個(gè)極其微小的星球，日月星辰在運(yùn)動，我們的身體也應(yīng)該與之相呼應(yīng)，并順應(yīng)其時(shí)令和陰陽的消長，起承轉(zhuǎn)合。一年分四季，一天也分四季，本文為讀者呈現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之”的養(yǎng)生道理，并將這些時(shí)令的特點(diǎn)和該階段的易發(fā)病與臨床相結(jié)合，提出了起居飲食需因時(shí)令及不同時(shí)期的養(yǎng)生重點(diǎn)。

劉逢軍　北京大道堂中醫(yī)養(yǎng)生研究院

己丑年的冬天是極其寒冷的。有人說30年一遇，也有人說60年一遇。按2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)氣候的論述分析，上述兩種說法都對。此類寒冷會發(fā)生在己丑年和己未年，兩者相隔30年。

中醫(yī)時(shí)令源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》

按《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述，一年有六步主氣（地氣），由大寒開始，到來年的大寒結(jié)束，每步氣60天。

初之氣名為“厥陰風(fēng)木”，由大寒至春分；二之氣名為“少陰君火”，由春分至小滿；三之氣名為“少陽相火”，由小滿至大暑；四之氣名為“太陰濕土”，由大暑至秋分；五之氣名為“陽明燥金”，由秋分至小雪；終之氣名為“太陽寒水”，由小雪至大寒。

己丑年終之氣是“冬行冬令”，即主氣（地氣）和客氣（天氣）皆為“太陽寒水”。在五行之中“土”主濕，“水”主寒，濕寒相加，必多寒冷和雨雪。

時(shí)令養(yǎng)生是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要內(nèi)容。書中稱：五日為候，三候稱為氣（1個(gè)節(jié)氣15天），六氣稱為時(shí)（6個(gè)節(jié)氣90天為1個(gè)季節(jié)），四時(shí)稱為歲。一年四時(shí)，各隨其五行的配合而分別當(dāng)旺。木、火、土、金、水五行，隨時(shí)間變化而遞相承襲，各有當(dāng)旺之時(shí)，到一年終結(jié)時(shí)，再開始從頭循環(huán)。一年分立四時(shí)，四時(shí)分布節(jié)氣，逐步推移，如環(huán)無端。節(jié)氣再分候，也是這樣推移下去。所以說，“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。”好醫(yī)生應(yīng)該了解氣候?qū)θ松硇慕】档挠绊憽?/p>

己丑年時(shí)令分析及影響

2009年的己丑年，初之氣天氣、地氣皆為“厥陰風(fēng)木”，使木氣過旺。肝屬木，藏血，應(yīng)春天。己丑年的春季氣候易對人產(chǎn)生肝氣亢進(jìn)的影響。緊接著二之氣天氣和地氣皆為“少陰君火”，使火氣過旺。心屬火，主血脈，應(yīng)夏天。少陰經(jīng)包括足少陰腎經(jīng)和手少陰心經(jīng)。木生火，己丑年開春木氣過旺，過渡到夏初又逢心火過旺和腎陰虛火旺。肝藏血，肝腎同源，心主血脈。氣候促使人“血熱”，暴發(fā)了世界性的“甲型H1N1流感”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·六元正紀(jì)大論》在論述丑、未年時(shí)寫道：“二之氣，大火正，物承化，民乃和。其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若，濕蒸相薄，雨乃時(shí)降?！边@段話講的是：二之氣主客氣相同，故火得氣化之正，萬物因而生化，人們也感到氣候平和，這種氣候易引起溫?zé)崤c疫癘大行，遠(yuǎn)近患者的病大致相同。濕與熱氣相遇，雨水乃按時(shí)降下。

2009年的“甲流”的特點(diǎn)是體表溫度過高。在此間運(yùn)用中醫(yī)的涼血之法，并囑患者吃偏涼性的食物，均在短期退燒，應(yīng)驗(yàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述。與2009年相隔6年的2003年癸未（羊）年，發(fā)生了震驚世界的“非典”疫情。所不同的是癸未年（2003年）的統(tǒng)運(yùn)是火運(yùn)不及，即統(tǒng)領(lǐng)全年的火運(yùn)不足，水克火，火運(yùn)不足相對水必盛，水主寒，所以當(dāng)時(shí)的“非典”癥狀是體表高熱而心里冷（“心屬火”）。

起居飲食需因時(shí)令

歷史上丑、未年多發(fā)生疫情，為什么2003年和2009年會加重？這與人們的生活方式有關(guān)。網(wǎng)絡(luò)和電視的迅速普及，改變了許多人的生活習(xí)慣。夜里11點(diǎn)以后，甚至凌晨1～3時(shí)睡覺成為眾多人的選擇。這種方式違背了自然規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：一年四季陽氣的變化分為春生、夏長、秋收、冬藏四種狀態(tài)，即春天陽氣生發(fā)，如同種子發(fā)芽；夏天陽氣成長，如同稻谷長大；秋天陽氣收斂，如同稻谷濃縮為種子；冬天陽氣主藏，如同北方的落葉樹，陽氣深藏根部，免遭寒冷的侵襲，休養(yǎng)生息，為來年春天的生發(fā)做好準(zhǔn)備。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：一年分四季，一天也分四季，以北京時(shí)間（下同）計(jì)算，凌晨3時(shí)立春，6時(shí)春分；9時(shí)立夏，12時(shí)夏至；15時(shí)立秋，18時(shí)秋分；21時(shí)立冬，24時(shí)冬至。21時(shí)是一天的“立冬”，冬季萬物閉藏。人“立冬”入眠與自然和諧，才有利于提高免疫力；早5點(diǎn)“驚蟄”，在這8小時(shí)的時(shí)間段睡眠，人能和諧自然，相悖則會有害?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：無春即無夏。沒有陽氣的生發(fā)，就不會有陽氣的成長，如同種子沒有發(fā)芽談不上成長一樣。

除起居之外，和諧自然的飲食同樣重要。2009年（己丑年）有三步氣，對人健康影響較大。

大暑至秋分（公歷7月23日～9月23日）主氣是“太陰濕土”。這60天中包括了農(nóng)歷六月，六月為“長夏”，主濕。加上2009年的統(tǒng)運(yùn)是“土運(yùn)”，土主濕。脾主肉，喜燥惡濕。年運(yùn)濕、地氣濕、長夏濕，三濕合一影響了脾主肉的功能。此時(shí)的客氣是少陽相火，“心屬火”，“火炎上”，故發(fā)病往往在心肺。脾主肉，心肺的肌肉也包括其中。所以，在7月23日~9月23日之間，因心肺衰竭而死亡的老年人較多。此種氣候下的飲食應(yīng)避免生冷和下氣的食物，如冷飲、涼拌菜、蘿卜（蘿卜下氣）等。反而要吃些辛辣（辣祛濕、補(bǔ)氣）和溫補(bǔ)的食物。

秋分至小雪（公歷9月23日~11月22日）主氣和客氣皆為“陽明燥金”。金克木。己丑年統(tǒng)運(yùn)是土運(yùn)（不及），木氣相對偏盛；木與金對抗而無緩沖。強(qiáng)木遇強(qiáng)金，木必受傷。肝屬木，主筋，主藏血，血管的管壁也屬筋的范疇。因而那段時(shí)間心梗、腦梗之癥較多。此種氣候下，應(yīng)忌吃辛辣溫補(bǔ)之物，如辣椒、人參、黃芪等；反而要吃下氣之物，如蘿卜等，以引過盛木氣下行，避免金氣太過的傷害。

小雪至大寒（公歷2009年11月22日～2010年1月20日）主氣和客氣皆為“太陽寒水”。己丑年統(tǒng)運(yùn)是土運(yùn)（不及），人的脾胃偏弱；終之氣天氣、地氣皆為寒水，脾胃畏濕寒。在脾胃十分虛弱的情況下，應(yīng)忌吃生冷食物。例如：水果不宜生吃，生吃會引起胃隱痛且感陰涼，重則會胃寒，發(fā)生絞痛、腹瀉等癥；水果可蒸熱或煮熱吃。這種奇特的現(xiàn)象30年發(fā)生一次，即六十甲子中的己丑年和己未年。己丑年、己未年土運(yùn)不及，使人的脾胃虛弱，脾胃為后天之本，脾主肉，脾氣虛弱導(dǎo)致主肉氣不足，而人體除骨頭之外，包括腦髓、骨髓和十一臟腑乃至筋脈都屬肉的范疇。所以，脾氣不足實(shí)際上導(dǎo)致了人體整體的免疫功能下降。在此期間，恰當(dāng)?shù)剡x擇食物種類，均有效地避免了特殊氣候?qū)θ藥淼牟焕绊憽?/p>

鏈接 《黃帝內(nèi)經(jīng)》談四季養(yǎng)生

春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為閡瘧，奉收者不和，冬至重病。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。