醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立辨證論治

許敬生　河南中醫(yī)學院

醫(yī)圣張仲景確立的辨證論治法則，是中醫(yī)學術(shù)的核心思想，成為中醫(yī)藥文化的診療模式。

張仲景出生于河南南陽。東漢末年，瘟疫大流行，百姓死亡慘重，張仲景棄官從醫(yī)，“勤求古訓，博采眾方”，寫出了光耀千秋的經(jīng)典之作《傷寒雜病論》，創(chuàng)立了辨證論治體系。

張仲景根據(jù)錯綜復雜的病情所表現(xiàn)出的各種證侯，運用古代辯證法思想，加以分析研究，找出其中的屬性、部位、邪正消長和病態(tài)表現(xiàn)，用陰陽、表里、寒熱、虛實概括并區(qū)分病證（后人總結(jié)為八綱），作為辨識疾病的大綱，去認識疾病發(fā)展過程中各個階段的普遍規(guī)律。仲景又以三陰和三陽來歸納疾病所呈現(xiàn)的不同類型，通過“六經(jīng)”辨證，全面地把握疾病發(fā)展變化的普遍規(guī)律和特殊現(xiàn)象，對疾病作出正確診斷。仲景在認真辨證的基礎(chǔ)上，根據(jù)病變的表里先后和輕重緩急，隨證施治，相應(yīng)地制定出汗、吐、下、和、溫、清、補、消等多種治療方法（清人程鐘齡總結(jié)為八法），從而使辨證論治體系更加系統(tǒng)完備。這一體系不僅為診療外感病提供了綱領(lǐng)性的法則，同時也為中醫(yī)診療規(guī)律作出了明確的示范，成為中醫(yī)藥文化的診療模式。這一診療模式，一直為后代醫(yī)家所遵循。

不僅如此，張仲景還創(chuàng)制了一系列相應(yīng)的方劑。這些方劑配伍精當，醫(yī)理深奧，療效顯著，被后世尊為“經(jīng)方”。經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)揚光大，這些經(jīng)方已不局限于治療仲景所述之疾病，而是遠遠超過其應(yīng)用范圍，廣泛用以治療各種疾病。歷代醫(yī)家在運用經(jīng)方的過程中，根據(jù)其組方思路及病情需要，通過加減藥味和改變藥量等方法，又衍化派生出了許多有效方劑，在臨床上發(fā)揮了重要作用，為人類的健康做出了巨大貢獻。

總之，張仲景以其創(chuàng)建的學術(shù)體系和高尚的醫(yī)德，成為歷代中醫(yī)的楷模和中醫(yī)藥文化的最優(yōu)秀代表，理所當然地被尊為“醫(yī)圣”。仲景之學一直是中醫(yī)的主流之學，他為后代學者提供了一個常讀常新、常用常新的廣闊平臺，從中不斷地生發(fā)出新的價值，始終保持著旺盛的生命活力。歷代醫(yī)家聚集在仲景之學的旗幟下，不斷地繼承和發(fā)展，形成最大的中醫(yī)學術(shù)流派。正如日本學者丹波元胤在《中國醫(yī)籍考》中所說：“如日月之光華，旦而復旦，萬古常明?！?/p>