如何發(fā)揮退休老中醫(yī)的作用

王有奎　太原市中醫(yī)院

我是天津中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué)）的首屆畢業(yè)生，畢業(yè)后就分配到太原市中醫(yī)研究所（現(xiàn)名太原市中醫(yī)院）從事醫(yī)療、教學(xué)科研工作。1998年，我退休后仍返聘于原單位，現(xiàn)已10年之久，作為一個老中醫(yī)，該如何發(fā)揮其作用，是值得思考的。

老中醫(yī)要堅持培養(yǎng)新人

從上世紀90年代開始，市場經(jīng)濟使中醫(yī)院的生存受到了沖擊，導(dǎo)致部分中醫(yī)工作者專業(yè)思想不鞏固，突出表現(xiàn)為“中醫(yī)西化”和“棄醫(yī)從商”兩種形式，中醫(yī)也采取了做各種檢查和開西藥、打針、輸液為主的診療方法，因為這樣才能增加收入。另外，有些中醫(yī)就采取了棄醫(yī)從商的辦法，尤其退休的中醫(yī)很多都開起診所或藥店，甚至不少有較高水平，在當?shù)赜幸欢曂闹嗅t(yī)也走了這條路。他們考慮的不再是中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，而是他那個診所或藥店的經(jīng)營和收入，甚至有些地方就出現(xiàn)了人才斷層的局面。

如何發(fā)揮老中醫(yī)藥專家的優(yōu)勢，我認為，堅持在醫(yī)院艱苦奮斗的老中醫(yī)應(yīng)該以傳承的方式或者舉辦各種類型的培訓(xùn)班，把個人的經(jīng)驗傳授給年輕的中醫(yī)。同時，這種傳承不但指醫(yī)技，還應(yīng)包括醫(yī)德的傳承和樹立年輕中醫(yī)對中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的信心和為振興中醫(yī)事業(yè)而奮斗終生的決心。

退休后是發(fā)揮老中醫(yī)優(yōu)勢的第二個春天

各行業(yè)都有其特點和發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久、源遠流長，其內(nèi)容豐富，博大精深。中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，醫(yī)技的提高是靠長期在醫(yī)療實踐中去體會、去探索，以總結(jié)提高，這都需要有一個較長的過程。

按我國的規(guī)定，中醫(yī)也是60歲退休，進入老中醫(yī)的行列，但是這些人大多還精力充沛，而且經(jīng)過幾十年的醫(yī)療實踐，有了堅實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，在某些方面有了獨到之處，也有了廣泛的群眾基礎(chǔ)，而且退休之后擺脫了大量行政事務(wù)的干擾（因為這部分人在職時大多是科主任），可以集中精力總結(jié)個人的學(xué)術(shù)特點，在醫(yī)學(xué)上有重大突破，出重大的成果，這實際是他們出成果的第二個春天。

一個老中醫(yī)本身和所在的醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該把握和運用好這個機遇。所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該對這些人進行扶持。因為這些人更具備了成名醫(yī)、促名科的條件。老中醫(yī)本身也應(yīng)該有再發(fā)展的打算和行動，總結(jié)個人的學(xué)術(shù)特點和幾十年的經(jīng)驗，以實際的醫(yī)療案例，樹立中醫(yī)能治疑難大證，善治急證的正確形象，改變當前有些人認為中醫(yī)只能治常見病，慢性病的錯誤認識。

要鼓勵老中醫(yī)發(fā)表論文和著書立說

科研是一種提高醫(yī)術(shù)、創(chuàng)造新藥的手段，當前中醫(yī)界的科研仍是采用西醫(yī)的辦法，對所研究的病種做治療前后有關(guān)的檢查取得相關(guān)的數(shù)據(jù)而得出結(jié)論，對新藥研究多需要做動物實驗，這一些除個別重點中醫(yī)院外，一般的中醫(yī)院是難以做到的。一是老中醫(yī)都不掌握這方面的知識，二是一般中醫(yī)院沒有這方面的檢查設(shè)備。這也是導(dǎo)致近代中醫(yī)沒出重大成果，沒有重大突破的原因之一。

歷代中醫(yī)是靠著書立說來顯示醫(yī)術(shù)發(fā)展的。因為著書立說一般都是總結(jié)個人長期醫(yī)療上的體會和經(jīng)驗，治法上創(chuàng)新，對藥物作用的新見解，對理論上的新認識等等。如漢以前的《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，后漢張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》創(chuàng)立了中醫(yī)辨證施治，理法方藥臨證治療的楷模，金·張子和的《儒門事親》闡發(fā)了外感火熱的病機，李東垣的《脾胃論》對脾胃病的治療獨有心得，李時珍的《本草綱目》對中藥學(xué)的研究有重大成果，吳又可的《疫病論》反映了中醫(yī)對急性傳染病的認識和治法，吳鞠通的《溫病條辨》等創(chuàng)立了中醫(yī)的溫病學(xué)，清末王清任的《血證論》闡述了中醫(yī)對血瘀證的認識和對血瘀證治療的活血化瘀法。至今廣泛應(yīng)用于臨證治療各種心腦血管的疑難重癥等?？梢?，著書立說是中醫(yī)藥發(fā)展的一種重要形式。為了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，當代老中醫(yī)也應(yīng)該把個人幾十年的臨證經(jīng)驗，尤其在對理論認識，治療方法上的創(chuàng)新，以發(fā)表論文和著書立說的方式反映出來，也可作為對當代中醫(yī)藥發(fā)展的一種貢獻。建議科研機構(gòu)也把中醫(yī)對學(xué)術(shù)發(fā)展有價值的論文和論著，作為科研成果的一種形式予以評定和肯定。

退休返聘的中醫(yī)應(yīng)多關(guān)心醫(yī)院發(fā)展

已退休的老中醫(yī)既然受聘于中醫(yī)院，就是該醫(yī)院的成員之一，就該盡個人的能力為該院做貢獻，為?？频慕ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)盡心盡力，同時要關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展。除在所聘醫(yī)院按時出診，并對隨診的徒弟進行臨證指導(dǎo)、傳授經(jīng)驗外，返聘的老中醫(yī)應(yīng)在相關(guān)的科室定期查房，協(xié)助該科的醫(yī)師提高療效，解決醫(yī)療過程中所遇到的疑難問題，為該科提高整體的學(xué)術(shù)水平，擴大服務(wù)功能，成為當?shù)氐闹攸c?？贫M心盡力，從而也進一步提高醫(yī)院在廣大群眾中的聲譽。

同時，醫(yī)院也應(yīng)該把受聘的老中醫(yī)視為醫(yī)院中的一個組成部分，而不是單純?yōu)獒t(yī)院增加點經(jīng)濟效益的臨時工，把他們和在職的醫(yī)務(wù)人員同等對待，處理好在職醫(yī)務(wù)人員與受聘老中醫(yī)的關(guān)系，關(guān)心他們的工作，為其總結(jié)經(jīng)驗，整理醫(yī)案、著書立說及對中醫(yī)事業(yè)上的創(chuàng)新予以必要的支持，創(chuàng)造適宜的條件，使其能發(fā)揮出一個老中醫(yī)在醫(yī)院中的作用。