社區(qū)醫(yī)院為何“遇冷”

張鐵鷹　山東省龍口市食品藥品監(jiān)督管理局

安徽省合肥市雙崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)有20多個(gè)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)科室，擁有50個(gè)床位和40名工作人員?？勺?月28日開業(yè)以來，“每天上午就診和買藥的居民只有十多人，下午則更少”。

社區(qū)醫(yī)院“遇冷”，一是有些居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏信任。過去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)水平低、條件差，給居民留下了不太正規(guī)的印象。現(xiàn)在，政府加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，條件改善了，可一些人生病后愿意去大醫(yī)院的習(xí)慣，一時(shí)還改不過來。二是“高檔藥”少，阻止了一些居民就診的腳步。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按基本藥物目錄開具藥方，所以，一些患者眼中的“高檔藥”和慢性患者所需的常用藥，在社區(qū)醫(yī)院買不到。這樣，這部分患者就醫(yī)時(shí)便會(huì)直接去大醫(yī)院。三是雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行不力?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確指出，上一級(jí)醫(yī)院對(duì)診斷明確、經(jīng)過治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的病人，確認(rèn)適宜者，將重新讓患者返回所在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行繼續(xù)治療和康復(fù)。但實(shí)際上，由于雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行不力，一些該由社區(qū)負(fù)責(zé)治療或負(fù)責(zé)的病人，還是被“截留”在大醫(yī)院。

社區(qū)醫(yī)院“遇冷”，不僅導(dǎo)致醫(yī)療投入的浪費(fèi)，而且也導(dǎo)致居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)增加。要改變這一狀況，首先要引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信任感；其次要逐步完善社區(qū)醫(yī)院的配套政策。如繼續(xù)探索基本藥物制度，增加一些社區(qū)用藥品種，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面；三是完善雙向轉(zhuǎn)診制度，讓在社區(qū)能夠得到很好治療或康復(fù)的病人，及時(shí)轉(zhuǎn)到社區(qū)。