中醫(yī)古籍

  • 如何合理使用中藥

    中醫(yī)用藥不同于西藥，講究辨證、配伍，卻又注意配伍禁忌。平時多了解一點(diǎn)中醫(yī)用藥的知識，有助于把中藥不良反應(yīng)降到最低。

    辨證用藥

    辨證有誤則藥不對證，會使機(jī)體陰陽偏盛或偏衰，以致病情更嚴(yán)重。如瘡瘍?nèi)站?、失血病人即使有表證也應(yīng)慎用解表藥，表虛自汗、陰虛盜汗禁用解表發(fā)汗藥，實(shí)熱證、津血虧虛者忌用溫里藥，再如羚羊解毒片有疏風(fēng)、清熱解毒功效，治外感風(fēng)熱效果好，用于外感風(fēng)寒者則會加重病情，而川貝止咳露治風(fēng)寒感冒咳嗽效果好，若用于肺熱咳嗽則加重病情。

    合理配伍

    合理的配伍有益于治療，但應(yīng)注意多種藥物合用會因藥物相互作用而增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    中藥合用 中醫(yī)用藥組方中各味藥既有適應(yīng)證，又有禁忌證，十八反、十九畏、孕婦用藥禁忌等不可忽視，合理組方非常重要。如藜蘆不宜與人參、白芍、黨參等同用，以免削弱后者的補(bǔ)益功效。

    中西藥配伍 中藥與某些西藥聯(lián)合應(yīng)用可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。體外配伍中西藥注射劑聯(lián)用易發(fā)生體外配伍禁忌。如喹諾酮類注射劑與魚腥草等配伍，易產(chǎn)生絮狀沉淀;清開靈注射液與諾氟沙星、硫酸卡那霉素、小諾新霉素、硫酸妥布霉素、維生素B6、葡萄糖酸鈣注射液配伍均會發(fā)生沉淀。

    按照病情決定用量

    有些中藥的活性與用量有關(guān)，如甘草1～3克能調(diào)和藥性，5～15克能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，病人可出現(xiàn)脘悶、水腫、低血鉀、血壓升高等;紅花量小和氣養(yǎng)血，量大活血化瘀;蘇木量小和血，量大破血;升麻少用清熱解毒，多用升陽舉陷;麥芽小劑量消食化積、疏肝解郁而催乳，大劑量單用消散力強(qiáng)，耗散氣血而回乳。這些中藥的使用應(yīng)該根據(jù)需要的活性，選擇用量。

    勿長期用藥，避免慢性中毒

    中藥活性成分含量低，作用緩和而持久，但慢性病患者長期服用，往往隨之產(chǎn)生不良反應(yīng)。如：長期使用黃花夾竹桃(含強(qiáng)心苷)，會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒；胖大海作為保健飲料長期泡服，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶不適而消瘦；長期服用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、安宮牛黃丸、紫雪丹等，會因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。因此，慢性病患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種，避免不良反應(yīng)及損害。(光明)

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