如何發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)

在常規(guī)狀態(tài)下用藥時，出現(xiàn)對身體有害及意料之外的反應(yīng)，都可歸為藥品不良反應(yīng)，這其中包括毒性反應(yīng)、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、藥物依賴性及成癮性，以及繼發(fā)的后代畸形、癌癥等等。那么，如何及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防藥品的不良反應(yīng)呢？衛(wèi)生部北京醫(yī)院副主任藥師劉治軍提醒您注意以下幾點(diǎn)。

個體反應(yīng)差異大

性別差異——研究發(fā)現(xiàn)男性發(fā)生藥物性皮炎的人較女性多；

年齡差異——老人和小孩更易出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)；

個體差異——在相同條件下，一些人服藥后就會發(fā)生不良反應(yīng)，不同的人其不良反應(yīng)癥狀也未必完全一樣，但相反的是，另一些人可能沒有任何不適癥狀；還有一些患病人群或肝腎功能較差的人，其不良反應(yīng)發(fā)生率也較正常人群高。

給藥途徑的差異

給藥途徑也就是服藥的方法，如靜脈注射、口服、舌下含服、肌肉注射等不同給藥途徑，導(dǎo)致藥物吸收的快慢和數(shù)量各不相同，引發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也不同。如靜脈注射用藥因其作用快、吸收完全，長期用藥后可造成藥物在體內(nèi)的蓄積，較易發(fā)生不良反應(yīng)，特別是多種藥同時應(yīng)用時，因?yàn)樗幬锵嗷プ饔?，更易發(fā)生不良反應(yīng)。

不同類別的藥物

不良反應(yīng)時間不同

藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)于用藥以后，其時間從數(shù)秒鐘至數(shù)周不等，甚至有些藥品不良反應(yīng)癥狀會在停藥后出現(xiàn)。如胃腸道不適等反應(yīng)也可在用藥后0.5~2小時出現(xiàn)；常見的過敏性藥疹可在服藥后的數(shù)小時出現(xiàn)；而過敏性休克則在用藥后幾秒鐘就可出現(xiàn)；有些藥物則是在停藥很久以后才會出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，如保泰松有致再生障礙性貧血的問題，但其癥狀出現(xiàn)卻是在停藥很長一段時間以后，而白消安引起肺部病變的問題，有時可在用藥后一年才出現(xiàn)，這種情況更值得警惕。

警惕新發(fā)癥狀

服藥后出現(xiàn)的癥狀與疾病本身無關(guān)，如感冒患者，服用抗感冒藥后皮膚出現(xiàn)紅斑、圓形或橢圓形的皰疹，或皮膚出現(xiàn)大量持續(xù)脫屑等癥狀，這些皮疹的表現(xiàn)，一般在感冒中并不會存在；或者原本非消化系統(tǒng)疾病的患者，用藥后出現(xiàn)了嘔吐、惡心、腹瀉等消化系統(tǒng)的癥狀，等等。（柳蔭）