股外側(cè)皮神經(jīng)咋會發(fā)炎

一年前的一天，我下班回家，因下雨路滑在騎自行車時(shí)不慎跌傷，致左股外側(cè)紅腫、疼痛，經(jīng)當(dāng)?shù)匾患议T診部給予治療后紅腫消退，疼痛消失。但隨后該處皮膚感到麻木，且有像螞蟻在爬走一樣難受，勞累后癥狀加劇，后在本市幾家醫(yī)院診治效果都不佳，直到最近來到省城大醫(yī)院就診，才確診為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。我不明白，腿跌了一下，皮膚又沒破，神經(jīng)怎么會發(fā)炎呢？

河南讀者：鄭清慧

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

股外側(cè)皮神經(jīng)系由第2～3腰神經(jīng)發(fā)出，通過腰大肌外側(cè)緣，斜過髂肌，沿骨盆經(jīng)腹股溝韌帶之深面，在髂前上棘以下10厘米處穿出闊筋膜至股部皮膚。如果由于受壓、外傷等某種原因影響到股外側(cè)皮神經(jīng)時(shí)，即可能發(fā)生股外側(cè)皮神經(jīng)炎。此外，闌尾炎、椎間盤突出、脊椎畸形、盆腔腫瘤、腹股溝疝以及妊娠等均可誘發(fā)。

本病多見于較肥胖的中青年男性，主要癥狀為股前外側(cè)，尤其是股外側(cè)下2／3出現(xiàn)皮膚感覺障礙。該處出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒?，刺痛、燒灼感以及沉重感等癥狀，在體力勞動(dòng)勞累后或站立、行走過久時(shí)癥狀可加重，休息后癥狀可緩解。醫(yī)生在檢查時(shí)可有程度不等的淺感覺障礙，主要是痛、溫、觸覺減退或消失。患處皮膚輕度菲薄，但無肌萎縮及運(yùn)動(dòng)障礙。行組胺試驗(yàn)及毛果云香堿出汗試驗(yàn)正常，本病常數(shù)年不愈，癥狀時(shí)輕時(shí)重。

關(guān)于治療，主要是積極尋找病因，可試用維生素B1、B2及地巴唑等口服。局部可予理療，如按摩、拔火罐、電療、磁療及紫外線照射后離子透入等。嚴(yán)重者，可行股外側(cè)皮神經(jīng)注射療法，亦可采用普魯卡因局部封閉。如有頑固而嚴(yán)重的疼痛，可行神經(jīng)切斷術(shù)或松解術(shù)。

至于皮膚沒破緣何神經(jīng)會發(fā)炎，是因?yàn)檫@種炎癥不是由細(xì)菌病毒感染所引起的，屬于無菌性炎癥，是由于您跌傷壓迫刺激股外側(cè)皮神經(jīng)而誘發(fā)的。