運動后扭傷該冷敷還是熱敷

我體育鍛煉時不小心扭傷了腳脖子，便用熱毛巾敷了起來。誰知第二天一覺醒來腳脖子腫得像個發(fā)面饅頭，出現(xiàn)大面積的皮下瘀血，比昨天受傷時更嚴重，請問這是怎么回事呢？有人說要用冷敷，有人說要用熱敷，請問運動后扭傷到底應(yīng)該冷敷還是熱敷？

黑龍江讀者：王亞海

本期答疑專家：北京市通州區(qū)社區(qū)服務(wù)中心副主任醫(yī)師 王建偉

冷敷和熱敷都是護理扭傷后的治療方法，但是應(yīng)針對不同病情選用。

冷敷可使毛細血管收縮，減輕局部充血；同時，冷敷可抑制神經(jīng)末梢的感覺，使局部神經(jīng)傳導速度暫時減慢，降低感覺敏感性，達到止痛效果，并且可以降溫退熱?？捎眯∶碓诶渌虮薪?，擰至半干，敷于局部，持續(xù)１５～２０分鐘。每天3～5次。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免凍傷。

熱敷可促進局部組織血液循環(huán)，提高機體抵抗力和修復(fù)能力，促使炎癥消散和局限化，減輕局部腫痛。熱敷同冷敷操作相似，注意剛受閉合性外傷（即無傷口的外傷）時，不可一開始就熱敷，如果傷后立即熱敷，使局部的血液循環(huán)加快，組織間那些斷裂或不完全斷裂的毛細血管遇熱后便會擴張，出血自然就會更多，由血管滲透到組織間隙的體液也會更多，使受傷肢體的局部更加腫脹。如果組織間的血腫滲透到皮下，就會出現(xiàn)大片的皮下瘀血斑。此時應(yīng)冷敷控制出血。

熱敷應(yīng)該在扭傷之后的72小時左右施行，此時局部毛細血管已停止出血，腫脹亦逐漸好轉(zhuǎn)，此時熱敷能有效地促進血液循環(huán)，加速瘀血和滲出液的吸收，起到溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用，促進扭傷組織早日修復(fù)。需要注意的是，有感染時應(yīng)避免熱敷，各種內(nèi)臟出血及急腹癥，不宜熱敷。