看感冒是否花了冤枉錢？

多數(shù)人看病花了冤枉錢

感冒這種最普通的病，百姓似乎“越來越看不起了”。

筆者隨機(jī)調(diào)查了10位北京市民。結(jié)果顯示，如果自己買藥，大家通常會(huì)購買一種西藥感冒藥，一種中成藥感冒藥，外加止咳糖漿、喉片等緩解癥狀的輔助藥物，花費(fèi)在50～150元不等；如果去醫(yī)院治療會(huì)更貴，除了驗(yàn)血外，有些咳嗽的患者會(huì)被要求拍胸片和輸液。王先生上個(gè)月剛得過感冒，醫(yī)生給他開了3天的輸液單。檢查、口服藥、輸液加起來，花了將近1100塊錢。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年，我國感冒藥的零售市場銷售額達(dá)92億元。有關(guān)人士分析，75%的人一年之內(nèi)至少會(huì)患一次感冒，如果我國每年有10億人次患感冒，人均購買15～20元的藥品，感冒藥的市場容量為150億～200億元。因此，我國有1000多家藥廠在生產(chǎn)大同小異的感冒藥，而外資藥企更是強(qiáng)勢進(jìn)攻，占據(jù)了中國感冒藥市場60%以上的份額。以上還僅是來源于藥品零售市場的統(tǒng)計(jì)。

而在英國，說到“感冒不是病”這句話，當(dāng)?shù)厝耸邪司哦紩?huì)點(diǎn)頭。筆者在英國居住多年觀察發(fā)現(xiàn)，很少有人會(huì)為了感冒跑去醫(yī)院，即使到了醫(yī)院，醫(yī)生們的建議往往也是：“不用吃藥、打針，靠你自己的免疫力就能好起來”?；蛟S你會(huì)強(qiáng)調(diào)自己還在發(fā)熱，醫(yī)生會(huì)說，找個(gè)冰袋敷在頭上，脫掉衣服安心睡一大覺就能痊愈。只有被診斷為重感冒，病人才會(huì)被獲準(zhǔn)服藥。但無論是在藥店還是醫(yī)院，盡管只是些治愈傷風(fēng)感冒的藥物，英國的醫(yī)生通常也只給開出三四天的藥量，而這最多只會(huì)花費(fèi)3～5英鎊，相當(dāng)于30～50元人民幣。周先生在法國、意大利等國工作多年，他告訴筆者：“幾乎沒有人專門去醫(yī)院治感冒，因?yàn)轭A(yù)約至少要一個(gè)月，排上的時(shí)候病早好了。一般都會(huì)多喝水，有人會(huì)嘗試一些古方，比如喝雞湯、喝草藥茶、吃蘋果?！?/p>

治感冒就像“導(dǎo)彈打蚊子”

有人甚至形容，在中國治感冒，就像“導(dǎo)彈打蚊子”。為何這種最常見的小病，卻被搞得如此大張旗鼓呢？

國人太把感冒當(dāng)回事。筆者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)人認(rèn)為得了感冒應(yīng)該“上醫(yī)院”、“吃感冒藥”甚至“吃抗生素”。著名藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測專家孫忠實(shí)說：“這三種觀點(diǎn)都有誤區(qū)。吃抗生素是絕對錯(cuò)誤的。感冒都是由病毒引起的，抗生素只對細(xì)菌感染起效；很多人習(xí)慣吃多種感冒藥，西藥、中成藥等，這樣容易劑量疊加，造成用藥過量；普通感冒更沒必要上醫(yī)院。感冒最好的藥是休息，去醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)不僅耗費(fèi)體力，也會(huì)增加交叉感染的機(jī)會(huì)。”

“以藥養(yǎng)醫(yī)”苦了患者。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任劉又寧表示，有些醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少向患者普及“感冒可以不治自愈”這種科學(xué)理念，反而在利益的驅(qū)使下過度醫(yī)療，由此也加深了患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。還有個(gè)別醫(yī)生為了爭業(yè)績、拿回扣，只能拿患者“開刀”。在很多醫(yī)院，感冒病人即便沒有任何證據(jù)表明是細(xì)菌感染，也被掛上了吊瓶，用上了抗生素，理由都是“預(yù)防細(xì)菌感染”。

醫(yī)患誤解深，醫(yī)生怕?lián)?zé)任。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)門（急）診專業(yè)委員會(huì)副主任委員王吉善教授說，在國外，醫(yī)生讓患者多喝水、多休息，患者會(huì)為不用吃藥感到慶幸。但在國內(nèi)正好相反，大家普遍覺得，“既然去了醫(yī)院，就得看出點(diǎn)啥。”不做檢查、不給開藥，不就等于沒看嗎？醫(yī)生為了迎合患者的這種心理，哪怕明知沒必要，還是會(huì)開各種各樣的藥。

能吃能喝就等于輸液

中國人不但常吃感冒藥，服用時(shí)還有幾個(gè)誤區(qū)：一、中西藥一起吃。劉又寧提醒，現(xiàn)在很多的中成藥感冒藥中，添加了撲爾敏、撲熱息痛等西藥成分，中西藥一起吃，容易過度治療。二、盲目相信輸液。王吉善表示：“動(dòng)不動(dòng)就輸液的做法最不可取。能吃能喝就等于輸液！”因?yàn)檩斠寒吘箤儆谟袆?chuàng)治療，其風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比口服藥物高出很多。三、兒童亂用藥。孫忠實(shí)提醒，最近，美國食品和藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警告，感冒類非處方藥對于兩歲以下的寶寶不但起不了作用，有的甚至還有副作用。應(yīng)該更多地提倡和推廣提高孩子自身的抵抗力，以對抗疾病。

當(dāng)筆者問及各位專家“自己得了感冒怎么辦”時(shí)，他們一致表示，最好的藥就是“多喝水、多休息”，還要注意“保持室內(nèi)通風(fēng)和合適的濕度”，“沒必要特意吃感冒藥”。劉又寧說，感冒最早期的癥狀一般在咽喉，這時(shí)候他會(huì)選擇服用一些含片。孫忠實(shí)建議，感冒初期可以喝3天的板藍(lán)根或感冒沖劑，這樣有益于縮短病程。對于感冒藥的使用，孫忠實(shí)建議，國內(nèi)銷售的感冒藥多是復(fù)方制劑，里面會(huì)有解熱鎮(zhèn)痛、防鼻充血等各種成分，所以服用一種就足夠了。（胡楚青　陳甲妮）