針灸治小兒肺炎

蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

小兒肺炎是一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季發(fā)作為多見的臨床常見病。中醫(yī)學認為，肺為嬌臟，主氣，司呼吸，外合皮毛，開竅于鼻。小兒肺臟嬌嫩外受風邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛(wèi)致肺氣郁閉或由其他疾病傳變而來使肺失宣降，閉郁不宣，化熱灼津，煉液成痰，阻于氣道，肅降無權(quán)，從而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、痰鳴、鼻煽等肺氣閉塞的證候；內(nèi)因素體虛弱，感邪之后由肺而涉及其他臟腑出現(xiàn)心氣不足，心陽不能運行敷布全身則致面色蒼白，口唇青紫，四肢厥冷；或運血無力則脈微弱而數(shù)，出現(xiàn)心陽虛衰之變證；或脾胃升降失司致濁氣停聚，大腸之氣不得下行，出現(xiàn)腹脹、便秘等證候。治宜調(diào)和營衛(wèi)、益氣健脾、止咳祛痰、解痙平喘。

主穴取素髎、少商、耳尖。咳嗽、咳喘甚者加定喘；體虛者加四縫、身柱。小兒由家長抱好，醫(yī)者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四縫穴位處，力量均勻、柔和地揉按至局部發(fā)紅、發(fā)熱，在常規(guī)碘酒消毒后，醫(yī)者左手拇食二指將穴位處肌肉捏起，右手持小號三棱針利用腕力快速、準確點刺一下隨即出針（深度約兩毫米），接著雙手拇、食指由針刺四周向其中心處擠壓令出血各3滴，素髎穴如前法用毫針點刺并放血3滴。最后碘酒常規(guī)消毒，針刺處撒敷白及粉（白及、兒茶按1:1劑量共研為細面裝瓶備用），促進針眼愈合，免留疤痕。取如同香煙粗細的小艾條，懸灸于身柱穴，采用艾條溫和灸5分鐘。由于小孩肌膚嬌嫩，故在施灸時，家長應將一手指放于穴位旁約1.5厘米處測溫度，以溫熱但不灼燙為原則。針灸隔日一次，3次為一療程。

方中素髎位于鼻尖部，為督脈所過；少商別名鬼信，手太陰肺經(jīng)之井穴；耳尖是經(jīng)外奇穴，三穴共用使內(nèi)外諸邪隨血外泄，可以起到解表清熱、通利咽喉、蘇厥開竅之功。定喘在背部，第七頸椎棘突下旁開0.5寸，為治療咳喘癥的經(jīng)驗效穴。四縫穴為經(jīng)外奇穴，位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關節(jié)橫紋中央露白處。通過點刺放出血樣物質(zhì)可使兒童唾液里的消化酶、胰淀粉酶與胰脂肪酶增加，膽汁分泌量增多，從而有助于食物的消化和吸收，調(diào)和臟腑。身柱穴在背部第3胸椎棘突下，含有全身支柱的意思，有補益肺氣、止咳平喘、溫化痰濕、健腦益智、防病強身的作用，能通治小兒科多種疾病。在《養(yǎng)生一言》一書中有“小兒每日灸身柱，可保無病”之說。故灸身柱穴能宣通肺氣，提高人體的抗病能力，是保證健康成長的重要措施之一。同時，由于身柱有健腦益智的作用，經(jīng)常施灸也能健全小兒神經(jīng)系統(tǒng)，促進大腦發(fā)育，增強智能。