中醫(yī)古籍
  • 酒的臨床應(yīng)用

    王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院

    酒為水谷之精,熟谷之液,其性溫有毒,味苦而辛,入心、肝、肺、胃經(jīng),有通血脈御寒氣,行藥勢(shì)的作用?!端幮再x》云:“酒有行藥破血之用?!迸R床上常用酒治療風(fēng)寒痹痛,筋脈攣急、胸痹、心腹冷痛、婦人宮寒不孕等癥。酒的臨床應(yīng)用歷代醫(yī)家多有論述,但以仲景所用為最,讀《傷寒論》、《金匱要略》涉及用酒者有24方,方中用藥或以酒洗,或以酒浸,酒煎、酒下等諸法,足可見酒在中醫(yī)治療中的獨(dú)特作用。

    酒 洗

    古人立方用藥,對(duì)于活血化瘀及通腑瀉下之品,常用酒洗中藥立方治療,如仲景用抵當(dāng)湯治療下焦蓄血,瘀熱在里,少腹硬滿,其人發(fā)狂者。方中主藥大黃經(jīng)酒洗后用,可借酒之剽悍行竄之性協(xié)同諸藥,直入血絡(luò),行瘀破結(jié)。

    酒 浸

    酒浸后可增強(qiáng)藥力之發(fā)散作用,如仲景用防己地黃湯,常以酒浸防己、桂枝、防風(fēng)、甘草一宿后取汁與地黃汁同服,以增藥力。醫(yī)家皆云,酒與補(bǔ)藥同行,可祛邪而不傷正。

    酒 煎

    酒煎后藥物可入血分,可去癥瘕積血,如鱉甲煎丸,臨床治療久瘧,脅下痞塊,以酒煎后可增強(qiáng)其軟堅(jiān)散結(jié)之力。婦人產(chǎn)后、瘀血內(nèi)停、用逐瘀之品,或婦人經(jīng)閉、瘀血阻滯用活血調(diào)經(jīng)藥常用酒煎,或以酒為引送服,均可加強(qiáng)活血化瘀的作用。

    酒 下

    服藥以酒下有調(diào)和血脈,祛瘀生新,補(bǔ)而防滯,祛風(fēng)通路,散寒止痛作用,《本草撮要》載酒“入手、足太陰、陽(yáng)明經(jīng)”,故能和血脈之氣并調(diào)補(bǔ)肝脾,仲景創(chuàng)瓜蔞薤白白酒湯則取其辛散上行,既可溫煦胸中之陽(yáng),且能疏通胸膈之氣的作用。對(duì)于脾腎雙虧、虛勞、痰飲等證,立方用酒送服可借酒性辛熱,激發(fā)脾腎之陽(yáng)氣,以助藥力。對(duì)于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肢麻沉重甚則半身不遂之證,酒可助祛風(fēng)通絡(luò)之品達(dá)邪外出。

    酒水合煎

    炙甘草湯或見手足厥冷之當(dāng)歸四逆湯等方常用酒水合煎,以散瘀溫通血脈。婦人崩漏用膠艾湯治崩漏下血,也常酒水合煎,因酒可引諸藥直達(dá)病所,和血而止血。

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