分型論治小兒厭食

繆茂軍 李永勝 江西省全南縣中醫(yī)院

厭食是指小兒較長時(shí)期見食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見病證。中醫(yī)采用分型論治，效果良好。

脾運(yùn)失健

癥見面色少華，不思納食，時(shí)而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后脘腹脹，形體偏瘦，而精神狀態(tài)尚好，舌淡紅，舌苔白或薄膩，脈尚有力。治宜和脾健運(yùn)開胃，取不換金正氣散加減：蒼術(shù)6克，厚樸3克，陳皮2克，甘草1克，枳殼2克，藿香2克，焦山楂，焦麥芽，焦神曲各6克。水煎服，每日一劑，生姜為引。中成藥可以選用小兒胃寶片，每次1~5片，每日3次；或小兒香橘丸，每次1/2~1丸，每日兩次。

脾胃氣虛

癥見精神較差，面色萎黃，不思飲食，食而不化，拒食，大便中夾有不消化食物殘?jiān)?，或便溏，形體偏瘦，體倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛而無力。治宜補(bǔ)脾益胃，理氣運(yùn)滯，取健脾丸加減：太子參6克，炒白術(shù)6克，茯苓6克，山藥6克，薏苡仁6克，木香1克，砂仁1.5克，炙甘草1克。水煎服，每日一劑，蜂蜜為引。中成藥可以選用兒康寧，每次5~10毫升，每日3次；或小兒健脾丸，每次一丸，每日兩次；或肥兒丸，每次1~2丸，每日1~2次。

胃陰不足

癥見口干多飲而不思飲食，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，重者煩躁少寐，手足心熱，舌質(zhì)淡紅，少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)胃育陰，佐以助運(yùn)，取養(yǎng)胃增液湯（《中醫(yī)兒科學(xué)》）加減：石斛5克，烏梅3克，北沙參6克，麥冬6克，玉竹6克，白芍6克，炙甘草1克，炒山楂6克，炒麥芽6克。水煎服，每日一劑。中成藥可以選用龍牡壯骨沖劑，每次一袋，每日2~3次；或嬰兒清食散，每次0.5克~2克，每日兩次。