中醫(yī)古籍
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    本期博主:羅大倫 中國中醫(yī)科學(xué)院

    當濕氣把脾胃之氣困住以后,單單祛濕有時效果不好,尤其是當濕濁之氣嚴重致脾胃陳腐郁積時。藿香的主要作用是振奮脾胃之氣,這樣脾胃的氣機振奮了,濕濁之氣也就容易去了。佩蘭作用與藿香相似,二者經(jīng)常一起使用。

    暑季不僅炎熱,而且濕氣重,現(xiàn)談?wù)剝晌斗枷沆顫竦闹兴庌较愫团逄m。

    中醫(yī)認為“芳香去穢”,故芳香類中藥多能化濕行氣、去除陳腐,這類藥有兩味非常突出,它們就是藿香和佩蘭。

    藿香大家都熟悉,如著名的藿香正氣丸就以藿香為主藥。藿香含有很多揮發(fā)成分,一般是曬干了入藥的,但過去也有鮮藿香這味藥,民國前一些中醫(yī),會在開方子的時候?qū)懨鳌磅r藿香”,因為鮮藿香祛暑的力量比較強,所以夏天會常常用到,這種帶有揮發(fā)性物質(zhì)的藥材,是鮮藥的效果好一些。

    藿香味辛,性微溫。歸肺脾胃經(jīng)。主要的功能是祛暑解表;化濕和胃。用于夏令感冒;寒熱頭痛;胸脘痞悶;嘔吐泄瀉;妊娠嘔吐;鼻淵;手足癬等。

    嚴格地說,藿香本身的主要功能去除濕氣,祛濕效果好的藥物還有茯苓、蒼術(shù)、薏苡仁等藥物,但當濕氣把脾胃之氣困住以后,單單祛濕有時效果不好,尤其是當濕濁之氣嚴重,導(dǎo)致脾胃陳腐郁積時。藿香的主要作用是振奮脾胃之氣,這樣脾胃的氣機振奮了,濕濁之氣也就容易去了。

    這種濕濁之氣郁結(jié)脾胃,患者就會舌苔厚膩,濕乎乎的,一般是白色的,如果黃色了,就是開始化熱了,可能還要加入一點清熱的藥物。

    在中醫(yī)里面,和藿香經(jīng)常一起用的,就是這味佩蘭了。

    佩蘭,性味歸經(jīng)是辛,平。歸脾胃肺經(jīng)。主要功效是解暑化濕,辟穢和中??梢灾委熓顫瘛⒑疅犷^痛、濕潤內(nèi)蘊、脘痞不饑、惡心嘔吐、口中甜膩、消渴。

    《本草綱目》指出:“蘭草、澤蘭(即佩蘭),氣香而溫,味辛而散,陰中之陽,足太陰、厥陰經(jīng)藥也。脾喜芳香,肝宜辛散,脾氣舒,則三焦通利而正氣和;肝郁散,則營衛(wèi)流行而病邪解。蘭草走氣道,故能利水道,除痰癖,殺蠱辟惡,而為消渴良藥?!?/p>

    藿香和佩蘭經(jīng)常在一起使用,細分起來,藿香有解表的作用,佩蘭行氣的作用更強。兩者在一起用,去除中焦?jié)駳?、振奮脾胃的作用是非常好的。

    有時濕氣重了會生病,如暑濕感冒,發(fā)高燒,此時單單用清涼之藥是不起作用的,北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故溫病學(xué)家趙紹琴教授就特別擅長診治這種情況,趙老在世的時候,經(jīng)常有人請他會診,都是高燒,西醫(yī)用抗生素?zé)o效,趙老去了,一看,舌苔厚膩,于是立刻判斷這是濕氣重,趙老會特別注意濕氣到底是在上焦、中焦還是下焦,如果主要是在中焦,他就讓西醫(yī)把抗生素停掉,因抗生素是寒涼的,而寒涼可能會使?jié)駳飧訃乐?,他開的方子里經(jīng)常就用藿香、佩蘭,分量都很小,結(jié)果往往是投藥立效,很快燒退人安。

    我在調(diào)理濕氣重的患者時,也經(jīng)常用藿香和佩蘭,把這兩味藥和三仁湯等一起用,這兩味藥我用的量會非常小,一般是各3克或者各6克,然后標注藥物快要熬好時再下入,這是芳香類藥物的使用方法,一般熬久了,芳香的物質(zhì)就會揮發(fā),所以最好是“后下”,在關(guān)火的前五分鐘下入,這樣就可更好地保留有效成分。

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