中醫(yī)古籍
  • 防治骨質(zhì)疏松不能只靠鈣片

    骨質(zhì)疏松是常見病癥,對于骨質(zhì)疏松的治療,不僅僅是靠吃鈣片就能解決的,還要依靠相關(guān)藥物,降鈣素就是其中之一。

    老年人由于消化功能減退,鈣的吸收減少,血鈣低,血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)發(fā)揮作用,甲狀旁腺素就會不斷動員骨骼中的鈣釋放進入血液,補充血鈣的不足,不斷造成“鈣搬家”。與甲狀旁腺素對抗的是降鈣素,降鈣素能夠制止“鈣搬家”,降低血鈣,增加骨鈣。但是老年人由于年齡的增長,身體的衰老,自身分泌的降鈣素逐年下降,靠自身的降鈣素不能達到制止“鈣搬家”和骨質(zhì)流失的目的,這是老年人骨質(zhì)疏松的重要原因。

    降鈣素由甲狀腺C細胞產(chǎn)生,是鈣代謝調(diào)節(jié)激素之一,它的主要功能是抵抗甲狀旁腺素、抑制骨吸收、降低血鈣、減少骨鈣丟失?,F(xiàn)代研究表明,使用降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥不僅能提高骨的密度,還能改善骨的質(zhì)量。目前臨床使用人工合成的降鈣素替代人體自身的降鈣素,在預防和治療骨質(zhì)疏松方面取得了良好的效果。老年人通過補充降鈣素,可以防止“鈣搬家”,預防骨質(zhì)疏松,治療因骨質(zhì)疏松引起的腰背酸痛、身高變矮、駝背等。

    降鈣素有注射劑和鼻噴劑兩種.鼻噴劑的效果好,價格合適,而且相對比較安全。鼻噴劑平時要放在冰箱中,4~8℃下儲存;使用時,要先在室溫中放置5分鐘,同時按照說明書中的操作來做。注射劑不方便,而且建議患者在醫(yī)院進行注射,待半小時后才可離開,防止發(fā)生嚴重不良反應。降鈣素在臨床上應用時,一般給藥6~8個月,中間停藥1~2周(因為其作用方式是與受體結(jié)合,在這期間會出現(xiàn)遺脫現(xiàn)象),以穩(wěn)固藥效。

    雖然降鈣素在防治老人骨質(zhì)疏松方面療效可靠,但專家同時指出,還應注意其不良反應。

    因為降鈣素為多肽制劑,屬于蛋白質(zhì)類藥物,會讓一些人產(chǎn)生過敏,而發(fā)生過敏反應可能是致命的,因此,使用前要詳細詢問既往藥物過敏史。使用藥品時應密切觀察,若出現(xiàn)過敏癥狀,如皮疹、蕁麻疹應立即停藥,并給予對癥治療。

    該藥通常的不良反應表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、胃灼熱、頭痛、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、低鈉血癥、局部疼痛、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。偶見腹痛、口渴、手足抽搐、耳鳴、哮喘發(fā)作、發(fā)汗、指端麻木、多尿及寒戰(zhàn)等,必要時可暫時性減少藥物劑量。(祝建材)

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