中醫(yī)古籍
  • 這一冷果然厲害

    段振離 河南中醫(yī)學(xué)院

    晴雯是寶玉的大丫頭,風(fēng)流靈巧,心志高潔,她本來是賈母房里的丫頭,賈母見其模樣言談、針線女紅均人所不及,因此給了寶玉使喚。第五十一回里寫道,在一個冬天的夜晚,三更后,寶玉要喝茶,晴雯、麝月都醒了。喝過茶之后,麝月到院里去,晴雯想哄她玩,仗著素日比別人氣壯,不怕寒冷,也不披衣,只穿著小襖,便要出去。寶玉警告她,“凍著不是玩的!”晴雯只擺手,隨后出了屋門。只見月光如水,忽來一陣微風(fēng),不禁毛骨悚然。心下自思道:“怪道人說熱身子不可被風(fēng)吹,這一冷果然厲害?!鼻琏╇p手凍得冰涼,兩腮凍得如胭脂一般。到屋內(nèi)一暖,不覺打了兩個噴嚏。寶玉嘆道:“如何!到底傷了風(fēng)了。”

    傷風(fēng)就是感冒,又稱冒風(fēng),是因風(fēng)邪侵襲人體而引起的疾病。表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、脈浮等。

    人在感受風(fēng)邪之后,皮毛閉塞,肺氣郁遏;而鼻為肺之竅,氣不宣達(dá),上循鼻竅,激為噴嚏;氣既壅遏,中濕蒸淫,溢而為涕。

    風(fēng)為百病之長,其性輕揚開泄,善行數(shù)變,具有發(fā)病急,消退快,游走不定的特點。風(fēng)為什么為百病之長呢?因為在六淫之中,惟有風(fēng)能全兼五氣。兼寒為風(fēng)寒;兼暑為暑風(fēng);兼濕為風(fēng)濕;兼燥為風(fēng)燥;兼火為風(fēng)火。因為它能鼓蕩此五氣而傷人,故曰百病之長。其余五氣,則不能互相全兼,如寒不能兼暑與火,暑亦不能兼寒,濕不兼燥,燥不兼濕,火不兼寒。這樣看來,疾病因風(fēng)而起者當(dāng)然就多。

    風(fēng)寒侵襲不僅能引起感冒,還能引起更嚴(yán)重的疾病。王熙鳳設(shè)圈套謀害賈瑞時,第一次讓賈瑞在過堂屋內(nèi)凍了一夜,“臘月天氣,夜又長,朔風(fēng)凜凜,侵肌裂骨,一夜幾乎不曾凍死!”第二次被賈蓉、賈薔耍弄,臊得無地自容,又被勒索了一百兩銀子,更被一桶尿糞澆了一頭一身,渾身冰涼打顫,于是得了一場大病。這就不是普通感冒了,很可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥。加之多次手淫,頻繁遺精,悔恨交加而不能自拔,又沒有銀兩醫(yī)治,于是一命歸天。

    體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、睡眠不足、過度疲勞,或者身患一些慢性疾病,都能夠降低機體抵抗力。按中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說,人的體質(zhì)不同,罹患感冒的形式也不同。若素體陽虛,則易感受風(fēng)寒;若素體陰虛,則易感受風(fēng)熱;痰濕偏盛者,則易感受外濕。

    風(fēng)邪入侵的途徑為肺襲衛(wèi)表,其病變部位也常局限于肺衛(wèi)。肺主呼吸,開竅于鼻,外合皮毛,職司衛(wèi)外,性屬嬌臟,不耐邪侵。若衛(wèi)陽被遏,營衛(wèi)失和,邪正相爭,可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱等表衛(wèi)之證。外邪犯肺則氣道受阻,肺氣失于宣肅,則見咳嗽、鼻塞等肺系之證。而時行感冒(流行性感冒),因其感受時邪較重,故全身癥狀比較明顯。

    另外,體質(zhì)較強者,一般僅侵襲于肺衛(wèi),多以表證為主,治療較易,收效較快。而年老體弱者,抗邪能力較差,外邪也可由表入里,則癥狀加重,甚至發(fā)生它病,即西醫(yī)說的并發(fā)癥。

    感冒還可按邪正盛衰分為實證和虛證。實證又分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒;虛證又分氣虛感冒、陽虛感冒、血虛感冒、陰虛感冒等。治療原則都不一樣:風(fēng)寒感冒宜辛溫解表,宣肺散寒;風(fēng)熱感冒應(yīng)辛涼解表,祛風(fēng)清熱;氣虛感冒需益氣解表,調(diào)和營衛(wèi);陽虛感冒要溫陽解表;血虛感冒宜養(yǎng)血解表;陰虛感冒則應(yīng)滋陰解表。在治療感冒時,還要正確處理祛邪與扶正的關(guān)系,靈活掌握辛溫與辛涼,宣肺與肅肺的治療法則,因人、因病、因時、因地制宜,以求達(dá)到最好的治療效果。

    大觀園的女兒們,稍遇風(fēng)寒就會感冒,關(guān)鍵還在于缺乏鍛煉,對寒冷的適應(yīng)性很差。過于舒適的生活,使她們?nèi)醪唤L(fēng)。

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