論沖氣上沖之病因病狀病脈及治法

沖氣上沖之病甚多，而醫(yī)者識(shí)其病者甚少。即或能識(shí)此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相當(dāng)之治法。

沖者，奇經(jīng)八脈之一，其脈在胞室之兩旁，與任脈相連，為腎臟之輔弼，氣化相通。是以腎虛之人，沖氣多不能收斂，而有上沖之弊。況沖脈之上系原隸陽(yáng)明胃府，因沖氣上沖，胃府之氣亦失其息息下行之常（胃氣以息息下行為常），或亦轉(zhuǎn)而上逆，阻塞飲食，不能下行，多化痰涎，因腹中膨悶、噦氣、呃逆連連不止，甚則兩肋疼脹、頭目眩暈。其脈則弦硬而長(zhǎng)，乃肝脈之現(xiàn)象也。蓋沖氣上沖之證，固由于腎臟之虛，亦多由肝氣恣橫，素性多怒之人，其肝氣之暴發(fā)，更助沖胃之氣上逆，故脈之現(xiàn)象如此。治此證者，宜以斂沖、鎮(zhèn)沖為主，而以降胃、平肝之藥佐之。其脈象數(shù)而覺(jué)熱者，宜再輔以滋陰退熱之品。愚生平治愈此證已不勝紀(jì)，近在滄州連治愈數(shù)人，爰將治愈之案詳列于下，以備參觀。

滄州安××，年十八九，胸脅滿悶，飲食減少，時(shí)作噦逆，腹中漉漉有聲，蓋氣沖痰涎作響也，大便干燥，脈象弦長(zhǎng)有力。為疏方，用生龍骨、牡蠣、代赭石各八錢(qián)，生山藥、生芡實(shí)各六錢(qián)，半夏、生杭芍各四錢(qián)，芒硝、蘇子各二錢(qián)，濃樸、甘草各錢(qián)半。一劑后，脈即柔和。按方略有加減，數(shù)劑全愈。

陳修園謂龍骨、牡蠣為治痰之神品，然泛用之多不見(jiàn)效，惟以治此證之痰，則效驗(yàn)非常。因此等痰涎，原因沖氣上沖而生，龍骨、牡蠣能鎮(zhèn)斂沖氣，自能引導(dǎo)痰涎下行也。蓋修園原謂其能導(dǎo)引逆上之火、泛濫之水，下歸其宅，故能治痰。夫火逆上，水泛濫，其中原有沖氣上沖也。

趙××，因有沖氣上沖病，自言患此病已三年，百方調(diào)治，毫無(wú)效驗(yàn)。其病，脈情狀大略與前案同，惟無(wú)痰聲漉漉，而尺脈稍弱。遂于前方去芒硝，加柏子仁、枸杞子各五錢(qián)。連服數(shù)劑全愈。

滄州一叟，年七十四歲，性浮躁，因常常忿怒，致沖氣上沖，劇時(shí)覺(jué)有氣自下上沖，杜塞咽喉，有危在頃刻之勢(shì)，其脈左右皆弦硬異常。為其年高，遂于前第二方中加野臺(tái)參三錢(qián)，一劑見(jiàn)輕。又服一劑，沖氣遂不上沖。又服數(shù)劑以善其后。為治此證多用第二方加減，因名為降胃鎮(zhèn)沖湯。