風(fēng)溫

【病人基本資料】

邑北境趙××，年近三旬，于孟秋得風(fēng)溫病。

【病因】

孟秋下旬，農(nóng)人忙甚，因勞力出汗過多，復(fù)在樹陰乘涼過度，遂得風(fēng)溫病。

【證候】

胃熱氣逆，服藥多嘔吐。因此屢次延醫(yī)服藥，旬余無效。及愚診視，見其周身壯熱，心中亦甚覺熱，五六日間飲食分毫不進(jìn)，大便數(shù)日未行。問何不少進(jìn)飲食？自言有時(shí)亦思飲食，然一切食物聞之皆臭惡異常，強(qiáng)食之即嘔吐，所以不能食也。診其脈弦長有力，右部微有洪象，一息五至。

【診斷】

即此證脈相參，知其陽明腑熱已實(shí)，又挾沖氣上沖，所以不能進(jìn)食，服藥亦多嘔也。欲治此證當(dāng)以清胃之藥為主，而以降沖之藥輔之。則沖氣不上沖，胃氣亦必隨之下降，而嘔吐能止即可以受藥進(jìn)食矣。

【處方】

生石膏（三兩搗細(xì)）生赭石（一兩軋細(xì)）知母（八錢）潞黨參（四錢）粳米（三錢）甘草（二錢）共煎湯一大碗，分三次溫服下。

【方解】

此方乃白虎加人參湯又加赭石，為其胃腑熱實(shí)故用白虎湯，為其嘔吐已久故加人參，為其沖胃上逆故又加赭石也。

【效果】

將藥三次服完，嘔吐即止，次日減去赭石，又服一劑，大便通下，熱退強(qiáng)半。至第三日減去石膏一兩，加玄參六錢，服一劑，脈靜身涼，而仍分毫不能飲食，憎其臭味如前。愚曉其家人曰︰此病已愈，無須用藥，所以仍不飲食者，其胃氣不開也。胃之食物莫如萊菔，可用鮮萊菔切絲香油炒半熟，而以蔥醬作湯勿過熟，少調(diào)以綠豆粉俾服之。至湯作熟時(shí)，病患仍不肯服，迫令嘗少許，始知香美，須臾服盡兩碗，從此飲食復(fù)常。病患謂其家人曰︰吾從前服藥十余劑，病未見愈，今因服萊菔湯而霍然全愈，若早知萊菔湯能如此治病，則吾之病不早愈乎？其家人不覺失笑。

【附記】

曾記弱冠時(shí)，比鄰有病外感痰喘者，延邑中老醫(yī)皮××，投以小青龍湯一劑喘即愈，然覺胸中似有霧氣彌漫不能進(jìn)食。皮××曰，此乃濕氣充盛，是以胃氣不開也，此當(dāng)投以開胃之劑。為疏方，用《金匱》苓桂術(shù)甘湯，煎服后未半刻，陡覺胸中陰霾頓開，毫無障礙，遂能進(jìn)食，見者皆驚其用藥之神奇。夫皮君能如此用藥，誠無愧名醫(yī)之目。而益嘆經(jīng)方之神妙，誠有不可令人思議者矣。此因一用萊菔，一用古方，均開胃于頃刻之間，故附志之。