溫熱泄瀉

【病人基本資料】

天津錢姓幼男，年四歲，于孟秋得溫熱兼泄瀉，病久不愈。

【病因】

季夏感受暑溫，服藥失宜，熱留陽明之腑，久則灼耗胃陰，嗜涼且多嗜飲水，延至孟秋，上熱未清，而下焦又添泄瀉。

【證候】

形狀瘦弱已極，周身灼熱，飲食少許則惡心欲嘔吐。小便不利，大便一晝夜十余次，多系稀水，臥不能動，哭泣無聲，脈數(shù)十至且無力（四歲時，當以七至為正脈），指紋現(xiàn)淡紅色，已透氣關(guān)。

【診斷】

此因外感之熱久留耗陰，氣化傷損，是以上焦發(fā)熱懶食，下焦小便不利而大便泄瀉也。宜治以滋陰、清熱、利小便兼固大便之劑。

【處方】

生懷山藥（一兩五錢）滑石（一兩）生杭芍（六錢）甘草（三錢）煎湯一大盅，分數(shù)次徐徐溫服下。

【方解】

此方即拙擬滋陰清燥湯也。原方生山藥是一兩，今用兩半者，因此幼童瘦弱已極，氣化太虛也。方中之義，山藥與滑石同用，一利小便，一固大便，一滋陰以退虛熱，一瀉火以除實熱。芍藥與甘草同用，甘苦化合，味近人參，能補益氣化之虛損。而芍藥又善滋肝腎以利小便，甘草又善調(diào)脾胃以固大便，是以匯集而為一方也。

【效果】

將藥連服兩劑，熱退瀉止，小便亦利，可進飲食，惟身體羸瘦不能遽復(fù)。俾用生懷山藥細末七八錢許，煮作粥，調(diào)以白糖，作點心服之。且每次送西藥百布圣一瓦，如此將養(yǎng)月余始胖壯。