瘧痢兼證

【病人基本資料】

天津劉××，年三十二歲，于季秋患瘧又兼下痢。

【病因】

因需車孔亟，機輪壞處，須得急速收拾，忙時恒徹夜不眠，勞苦過甚，遂至下痢，繼又病瘧。

【證候】

其痢赤白參半，一晝夜十余次，下墜腹疼，其瘧間日一發(fā)，寒輕熱重，其脈左右皆有弦象，而左關(guān)獨弦而有力。

【診斷】

此證之脈，左右皆弦者，病瘧之脈，大抵如此。其左關(guān)獨弦而有力者，其病根在肝膽也。為肝膽有外受之邪是以脈現(xiàn)弦象，而病瘧為其所受之邪為外感之熱邪，是以左關(guān)脈象弦而有力，其熱下迫腸中而下痢。擬清肝膽之熱，散其外感之邪，則瘧痢庶可同愈。

【處方】

生杭芍（一兩）山楂片（三錢）茵陳（二錢）生麥芽（二錢）柴胡（錢半）常山（錢半酒炒）草果（錢半搗碎）黃芩（錢半）甘草（二錢）生姜（三片）煎湯一大盅，于不發(fā)瘧之日晚間服之，翌晨煎渣再服一次。

【效果】

將藥如法服后，瘧痢皆愈。又為開生懷山藥一兩，生杭芍三錢，黃色生雞內(nèi)金一錢，俾日煎服一劑，以滋陰、培氣、化瘀，連服數(shù)日以善其后。