中醫(yī)古籍
  • 田淑霄醫(yī)案一則

    王兵 顏琳琳 河北醫(yī)科大學(xué)扁鵲醫(yī)學(xué)社

    羅某,女,28歲,2009年4月13日初診。

    近日外陰瘙癢,疼痛,有散在的小潰瘍面,局部皮膚變厚粗糙,顏色微有變白,納可,二便調(diào)。舌有齒痕,苔膩,脈沉滑。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院田淑霄教授處方:當(dāng)歸15克,川芎10克,白芍10克,生地10克,桃仁10克,紅花10克,元胡15克,烏藥15克,坤草15克,蒼白術(shù)各10克,薏苡仁30克,石榴皮15克,地膚子12克,蛇床子12克,土茯苓30克,五靈脂10克,蒲黃10克(包)。7劑,水煎服。另加外洗藥:玉竹50克,川椒40克,透骨草50克,土槿皮30克,艾葉60克,白礬10克。以適量清水煮藥,趁溫?zé)嵫椿疾?,每?~3次。內(nèi)服外洗并用,治療3月余,外陰瘙癢粗糙增厚之感基本消失,潰瘍面愈合,隨訪至今未發(fā)。

    按:外陰白斑,中醫(yī)臨床根據(jù)癥狀稱為“陰癢”、“陰痛”,對于本病發(fā)生機理,《女科經(jīng)綸》“肝經(jīng)血少,津液枯竭,致氣血不能榮運,則壅郁生濕,濕生熱”的論述較為恰當(dāng)。厥陰肝脈繞陰器,肝血虧虛,血少不榮陰器,燥而生風(fēng)致癢,或者肝經(jīng)濕熱下注,影響氣血運行,氣滯血瘀,加之濕熱郁腐,故致皮膚粗糙增厚甚或潰瘍。治取四物湯補肝養(yǎng)血,血足自能濡之,桃仁、紅花、元胡、烏藥、蒲黃、五靈脂行氣活血,化瘀止痛,促進(jìn)局部血液循環(huán),增加營養(yǎng)供應(yīng)?!鞍住睘殛幒郎?,元胡、烏藥、川椒、艾葉溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血調(diào)暢氣機,以消白斑,蒼、白術(shù)、薏苡仁、石榴皮、土茯苓、透骨草、土槿皮清熱利濕,解毒殺蟲,地膚子、蛇床子祛風(fēng)散濕止癢。諸藥相合,共奏養(yǎng)血潤燥,行氣活血,解毒利濕止癢之功。藥證相符,并且患者一直堅持治療,故能獲效。

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