針刺治療經(jīng)間期出血

經(jīng)間期出血屬于西醫(yī)學(xué)之功能失調(diào)性子宮出血。相當(dāng)于排卵期出血，指的是月經(jīng)周期基本正常，在兩次月經(jīng)之間氤氳之時，發(fā)生周期性出血者，一般血量較少，持續(xù)2~7天，大多能自行停止，部分患者可伴有一側(cè)少腹輕微疼痛。經(jīng)間期出血屬中醫(yī)學(xué)“漏下”范疇，此病的發(fā)生不外乎虛、熱、瘀，或是氣虛不能攝血，或是火熱迫血妄行，或是瘀血阻滯血不歸經(jīng)。虛、熱、瘀可單一因素致病，亦可兼加為患，損傷沖任，導(dǎo)致沖任不固，經(jīng)血失于制約，而發(fā)為出血。

根據(jù)出血的量、色、質(zhì)的變化，中醫(yī)結(jié)合舌、脈、全身癥候來辨別寒熱虛實。針刺在治療本病上有著很好的療效，早在《針灸大成》中就有針刺中極、子宮治療血崩漏下的記載?，F(xiàn)介紹針刺治療本病的一個典型病例：

計某某，女，36歲，已婚。經(jīng)間期出血一年余。月經(jīng)尚規(guī)則，經(jīng)量中等，色紅，有時伴小腹疼痛，行經(jīng)期5天。近一年來，每月月經(jīng)干凈10天左右后出現(xiàn)陰道流血，量少，色黯，持續(xù)7~10天。平素工作繁忙，喜飲酒，時有頭暈發(fā)作，伴腰酸，納可，眠安，二便尚調(diào)。形體適中，舌淡紅，苔薄白，舌中可見細(xì)小裂紋，脈虛細(xì)。輔助檢查：女性激素、腹部B超、宮頸黏液、陰道脫落細(xì)胞檢查均未見異常。

西醫(yī)診斷：功能性子宮出血；中醫(yī)診斷：漏下（肝腎陰虛，沖任不固）。

治則：滋補(bǔ)肝腎，固澀止血。

取穴：關(guān)元、氣海、子宮、中極、大赫、三陰交、足三里、太溪。每日一次，10次為一療程。

患者初診時正值漏下第2天，針刺3次后，漏下已止，囑患者繼續(xù)治療，月經(jīng)期停針。共治療20次，隨訪3個月再無經(jīng)間期出血。

此患者年過五七，陽明脈始衰，加之工作繁忙，平素喜飲酒，飲食勞倦損傷肝腎，致使肝腎虧虛，而月經(jīng)間期氤氳之時，陰虛不能制陽，相火易動，腎陽開泄，虛火內(nèi)擾，致使沖任不固，陰道出血。頭暈、腰酸、脈虛細(xì)皆是肝腎陰虛之象，故選用腎經(jīng)大赫、太溪以滋陰補(bǔ)腎，任脈之關(guān)元、氣海、中極、子宮以補(bǔ)益先天、溫腎調(diào)經(jīng)，配伍三陰交、足三里以補(bǔ)益后天、調(diào)經(jīng)止漏。