中藥外敷治藥物性靜脈炎

陳福新　云南大理州第二人民醫(yī)院

藥物性靜脈炎是靜脈注射過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其是刺激性和高滲性藥物易致靜脈炎的發(fā)生，主要表現(xiàn)為受累靜脈走向紅腫、壓痛、灼熱等。重者其受累靜脈彈性減退，管腔變細(xì)，呈現(xiàn)條索狀改變。藥物性靜脈炎增加患者痛苦并給治療帶來(lái)不便，應(yīng)予以及時(shí)處理，多數(shù)情況下無(wú)需全身用藥，局部敷治是主要手段，采用中藥外敷有較好的治療效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該癥外因包括外感六淫、毒邪、外傷；內(nèi)因包括飲食不潔、情志內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、勞傷虛損等。其特點(diǎn)是血脈瘀滯，致局部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，因此治療必須從活血化瘀著手。

四黃粉外敷：先用50%硫酸鎂溶液濕敷患處兩小時(shí)，再取四黃粉（大黃、黃柏、黃芩、黃連各10克，碾成粉末）以食醋調(diào)成糊狀，持續(xù)外敷于穿刺靜脈上，覆蓋無(wú)菌紗布，外用一次性保鮮膜包好固定，防止水分丟失。每日更換一次，7日為一個(gè)療程。大黃可活血祛瘀，改善毛細(xì)血管脆性；黃柏具有清熱瀉火、解毒之功；黃芩能清熱燥濕、瀉肺火解毒；黃連能清熱燥濕、瀉心火解毒，諸藥共奏活血化瘀、清熱解毒之功。

海帶外敷：適用于各種類(lèi)型靜脈炎，對(duì)紅腫型靜脈炎效果最佳。該療法取材方便，操作簡(jiǎn)單，見(jiàn)效快，無(wú)不良反應(yīng)。將干海帶用清水浸泡，干海帶與水的比例為1：5，浸泡時(shí)間約20分鐘。海帶浸泡、清洗干凈后，用干凈的布將其表面水分擦干，外敷于腫脹處，用紗布或繃帶固定，然后覆蓋保鮮膜，海帶干后則重新更換，在保鮮膜上用50℃左右熱水袋敷15～30分鐘效果更佳。海帶中含有大量的甘露醇，干海帶上常附著一層白霜似的白粉就是甘露醇，具有降低血壓、利尿和消腫的作用，局部應(yīng)用有抗炎作用，對(duì)急性滲出期的血管通透性滲出和水腫均有拮抗作用，借滲透作用消除腫脹，并有輕度的解毒作用。

云南白藥外敷：取云南白藥適量，用白酒調(diào)成糊狀，均勻地外敷于患處，蓋上消毒紗布，膠布固定，24小時(shí)更換一次，藥物干燥后，再滴白酒，保持患處濕潤(rùn)，用藥至局部疼痛消失、硬結(jié)變軟為止。云南白藥能化瘀止血、活血止痛、解毒消腫，配合白酒濕敷，能加速局部血液循環(huán)，充分發(fā)揮云南白藥的功效。