王永炎治療中風(fēng)病用藥心得（5） 豁痰化濁藥

于智敏 王燕平 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

風(fēng)夾痰濁阻于清竅，則見(jiàn)神識(shí)昏蒙或言語(yǔ)謇澀；舌乃心之苗，脾之外候，肝之所絡(luò)，若痰濁迷于心竅，壅于脾經(jīng)，滯于肝絡(luò)，則見(jiàn)舌體強(qiáng)硬或歪向一側(cè)，言語(yǔ)不清，痰涎壅盛，喉中痰鳴，痰濕內(nèi)盛，濁邪抑郁，氣機(jī)失降，則舌苔腐膩或如豆腐渣狀。此時(shí)主用豁痰化濁法，藥用節(jié)菖蒲、天竺黃、竹瀝油、海浮石、膽南星、化橘紅。其中節(jié)菖蒲辛溫，入心、肝、胃經(jīng)，氣味芳香，以豁痰化濁見(jiàn)長(zhǎng)，用于痰濕濁邪蒙蔽清竅引起的神志昏蒙、言語(yǔ)謇澀；天竺黃、竹瀝油均能清熱化痰，但天竺黃豁痰之力較大，并能清心定驚，多用于痰涎壅盛，口噤失語(yǔ)；竹瀝性較寒，善于透達(dá)經(jīng)絡(luò)之熱痰，用于痰阻經(jīng)絡(luò)，孔竅閉塞，故天竺黃、竹瀝油常作為豁痰化濁的代表藥?；偌t與膽南星均能燥濕祛痰，但化橘紅能調(diào)理脾胃氣機(jī)，化其痰濕濁邪；膽南星則專主祛風(fēng)豁痰，走串經(jīng)絡(luò)、通閉塞之竅。