杏仁配薏苡仁 肺病常用對(duì)藥（2）

李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽(yáng) 陜西省中醫(yī)院肺病科

杏仁性味苦溫，歸肺、大腸經(jīng)，功用止咳平喘，潤(rùn)腸通便；薏苡仁甘淡微寒，歸脾、胃、肺經(jīng)，利水滲濕，健脾除痹，清熱排膿。肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥。果仁多油質(zhì)而潤(rùn)，杏仁、薏苡仁二者相伍，性平質(zhì)潤(rùn)，可降肺、潤(rùn)肺、利肺。仲景用杏仁、薏苡仁配伍麻黃、甘草即麻杏苡甘湯，治療風(fēng)濕“一身盡痛，日哺所劇者”。朱丹溪治療肺癰，咳嗽膿血，咽干多咳，大小便赤澀的桔梗湯即由杏仁、薏苡仁配伍貝母、當(dāng)歸、瓜蔞仁、枳殼、桑白皮、防己、甘草、百合、黃芪組成。葉天士治療咳嗽常用二者潤(rùn)肺燥、利濕熱：用杏仁、薏苡仁配伍麻黃、甘草、半夏治“伏邪久咳，胃虛嘔食”；配伍白蔻仁、蘆根、冬瓜子、枇杷葉治療“寒熱，右脅痛，咳嗽”；配伍石膏、天花粉、通草、紫苑、木防己治療“渴飲咳甚，大便不爽”；配伍桑葉、玉竹、沙參、天花粉治“秋燥，痰嗽氣促”；配伍桂枝、大棗、炙甘草治療“脈沉細(xì)，形寒”之咳嗽。吳鞠通在杏仁、薏苡仁配伍的基礎(chǔ)上加白蔻仁、半夏、厚樸、通草、竹葉、滑石，創(chuàng)制出治療濕熱的經(jīng)典名方三仁湯。