中醫(yī)古籍
  • 通補兼施愈經(jīng)漏

    蘇輝 安徽省亳州市觀堂鎮(zhèn)蘇氏中醫(yī)診所

    吳某,女,49歲。2011年2月10日就診?;颊甙肽昵伴_始月經(jīng)淋漓不凈,B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)。西醫(yī)診為子宮內(nèi)膜增厚,曾用西藥抗炎止血,云南白藥等藥稍效,但始終不能只止。刻診:經(jīng)行不凈,量少,色紫暗,伴下腹隱痛,腰酸乏力,納可,二便調(diào),舌質(zhì)暗,苔薄白,脈弦細澀。診為崩漏之漏證,證屬瘀阻胞宮兼氣不攝血。治以化瘀通經(jīng),益氣攝血,調(diào)理沖任。以桂枝茯苓丸合安沖湯合方化裁。處方:桂枝15克,茯苓15克,丹皮15克,赤藥15克,桃仁15克,黃芪20克,鹿銜草30克,烏賊骨30克,茜草15克,三七6克,阿膠15克,川斷15克,地榆炭30克。3劑,水煎服,早晚各1次。

    2月13日復(fù)診:藥訖月經(jīng)即凈,腹痛消失,余無所苦。效不更方,原方續(xù)服5劑鞏固,隨訪至今未復(fù)發(fā)。

    按:患者七七天癸將竭,經(jīng)漏不止,久漏必有瘀,瘀血內(nèi)阻胞宮,新血不得歸經(jīng),血液妄行;久病必虛,出血不止,氣隨血脫,法當通補兼施。以桂枝茯苓丸變丸為湯,湯者蕩也,化瘀通經(jīng),瘀去血止。參以黃芪、三七、阿膠、鹿銜草、川斷、烏賊骨、茜草,益氣安沖攝血,地榆炭止血。全方化瘀而不損正,益氣而不斂邪,止血而不留瘀。方證相符,效如桴鼓。

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