中醫(yī)古籍
  • 玉液湯

    《圣濟總錄》卷六十五:玉液湯處方

    天南星(炮)半夏(湯洗七遍,去滑)各30克

    制法

    上二味,粗搗篩。

    功能主治

    去痰涎,利胸膈。治咳嗽。

    用法用量

    每服6克,用水150毫升,加生姜5片,同煎至100毫升,去滓放溫,食后、夜臥細細呷之。

    摘錄《圣濟總錄》卷六十五《醫(yī)學衷中參西錄》卷二:玉液湯處方

    生山藥30克 生黃耆15克 知母18克 生雞內(nèi)金(搗細)6克 葛根4.5克 五味子9克 天花粉9克

    功能主治

    益氣養(yǎng)陰,生津止渴。治消渴。

    用法用量

    水煎服。

    注意

    服藥期間,忌食甜物。

    摘錄《醫(yī)學衷中參西錄》卷二近代·《醫(yī)學衷中參西錄》:玉液湯組成

    生山藥一兩(30克)、生黃芪五錢(15克)、知母六錢(18克)、生雞內(nèi)金搗細,二錢(6克)、葛根一錢半(4.5克)、五味子三錢(9克)、天花粉三錢(9克)。

    用法

    水煎服。

    功效

    益氣滋陰,生津止渴

    主治

    口渴引飲,小便頻數(shù),困倦氣短,脈虛細無力。

    臨床應用

    臨床主要用于治療糖尿病及其所致周圍神經(jīng)病變、腎病、骨代謝紊亂等并發(fā)癥,也可用于治療甲狀腺功能亢進、干燥綜合征、慢性咽炎等屬氣陰兩虛者。

    1.糖尿病:本方治療糖尿病50例:以“三多一少”癥狀和血糖、尿糖變化評定療效,10~15日為1個療程。結(jié)果:痊愈9例,好轉(zhuǎn)39例,無效2例,總有效率96 %0本方作為基本方加上“食療”方才能使療效更能持久。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1996年第4期)

    2.糖尿病周圍神經(jīng)病變:本方加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變80例(治療組),對照組40例口服維生素B1和彌可保。以臨床癥狀、深淺感覺、膝腱反射變化評定療效,15日為1個療程。結(jié)果:治療組顯效48例,有效25例,無效7例,總有效率91.25%,優(yōu)于對照組。(《中國民康醫(yī)學》2006年第10期)

    3.糖尿病腎?。罕痉郊訙p治療糖尿病腎病所致慢性腎功能不全39例(治療組),對照組38例口服包醛氧淀粉。以臨床癥狀積分、血肌酐( Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)變化評定療效,3個月為1個療程。結(jié)果:治療組治愈3例,顯效14例,有效17例,無效5例,總有效率為87.2%:尿素氮(BUN) .Scr.Ccr、糖化血紅蛋白(HbAlc)指標較治療前均有明顯改善。(《上海中醫(yī)藥雜志》2006年第9期)

    4.糖尿病骨代謝紊亂:本方加減治療2型糖尿病早期和慢性期骨代謝紊亂各47例。以鈣(Ca)、血磷(P)、血鎂(M克)、血堿性磷酸酶(AKP)水平;尿Ca.P.Mg和尿糖定量;血甲狀旁腺素(PTH)、1,25羥維生素D3[1,25(OH)2D]、血降鈣素(CT)等變化評定療效,以12周為1個療程。結(jié)果:本方使不同病程的患者糖代謝紊亂得到控制,使高尿糖滲透性利尿?qū)δ駽a.P.Mg的排泄作用減弱,使病程早期尿Ca、P、Mg排泄減少,血PTH水平下降,CT水平升高,骨礦化增強,骨代謝紊得到糾正;并且在病程慢性期亦可顯著降低尿Ca、PMg水平,有效降低PHT水平,并可升高血CT和1,25(OH)2D水平,同時血AKP水平升高,成骨過程活躍,骨代謝紊亂減輕。(《中國臨床康復》2003年第30期)

    5.甲狀腺功能亢進癥:本方治療甲亢42例。以主要癥狀,T3、T4變化評定療效,10日為1個療程。結(jié)果:治愈19例,顯效14例,有效6例,無效3例,總有效率92.86%。本方對甲亢臨床癥狀緩解較快,一般20~30日病情穩(wěn)定,癥狀恢復,但T3、T4恢復較慢,多數(shù)患者要4個月以上才能漸漸恢復。(《北京中醫(yī)》1999年第6期)

    6.干燥綜合征:本方加味治療干燥綜合征26例(治療組),如療效不顯,黃芪、山藥、玄參可逐漸增加至60克。對照組14例以玄參、麥冬、桔梗、甘草水煎服。以口、眼等臨床癥狀變化評定療效,15日為1個療程,1~3個療程評定療效。結(jié)果:治療組痊愈17例,好轉(zhuǎn)8例,無效1例,近期有效率96%。隨訪16例,復發(fā)3例,遠期有效率81.3%,均高于對照組。(《實用中醫(yī)藥雜志》1994年第4期)

    方解

    本方用黃芪、葛根、五味子補氣升陽斂津,又有山藥、知母、天花粉、雞內(nèi)金諸藥滋陰清熱生津。本方“使之陽升而陰應,自有云行雨施之妙”(《醫(yī)學衷中參西錄》),主要用于治療氣虛不能布精、胃燥津虧之消渴病。臨床報道也見于治療老年口干癥、慢性咽炎、胃脘痛等病癥。

    氣虛較甚,體倦、氣少懶言者,加人參或西洋參等;熱邪較甚,口渴較甚,且飲不解渴、心煩者,加竹葉、石膏等;腎虛較甚,腰膝酸軟、小便頻數(shù)者,加熟地黃、山萸肉等。

    現(xiàn)代研究

    玉液湯全方對四氧嘧啶造模的糖尿病大鼠,具有降低血糖、三酰甘油和膽固醇的作用,并可顯著改善其多飲的癥狀、體重減輕的體征和胰島;細胞病理損害。

    方歌

    玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內(nèi)金,消渴口干溲多數(shù),補脾固腎益氣陰。

    摘錄近代·《醫(yī)學衷中參西錄》
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