中醫(yī)古籍
  • 逍遙散

    《宋·太平惠民和劑局方》:逍遙散處方

    甘草(微炙赤)半兩,當(dāng)歸(去苗.微炒)、茯苓(去皮.白者)、芍藥(白)、白術(shù)、柴胡(去苗),各一兩。

    炮制

    上為粗末。

    功能主治

    治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧。

    又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。

    用法用量

    每服二錢,水一大盞,燒生姜一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服,不拘時(shí)候。

    摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《太平惠民和劑局方》卷九:逍遙散處方

    甘草(炙微赤)15克 當(dāng)歸(去苗,銼,微炒)茯苓(去皮,白者)芍藥(白)白術(shù) 柴胡(去苗)各30克

    制法

    上為粗末。

    功能主治

    疏肝養(yǎng)血,健脾和中。治肝郁血虛,五心煩熱,或往來(lái)寒熱,肢體疼痛,頭目昏重,心悸頰赤,口燥咽干,胸悶脅痛,減食嗜臥,月經(jīng)不調(diào),乳房作脹,脈弦而虛者。

    用法用量

    每服6克,用水300毫升,加燒生姜1塊切破,薄荷少許,同煎至210毫升,去滓熱服,不拘時(shí)候。

    備注

    方中柴胡疏肝解郁;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;白術(shù)、甘草、茯苓健脾養(yǎng)心;薄荷助柴胡以散肝郁;煨生姜溫胃和中。諸藥合用,可收肝脾并治,氣血兼顧的效果。凡屬肝郁血虛,脾胃不和者,皆可化裁應(yīng)用。

    摘錄《太平惠民和劑局方》卷九《傷寒論》:逍遙散組成

    甘草炙枳實(shí)破,水漬,炙干柴胡 芍藥各十分(各6g)

    用法

    上四味,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。

    功效

    透邪解郁,疏肝理脾。

    主治

    1.陽(yáng)郁厥逆證手足不溫,或腹痛,或?yàn)a利下重,脈弦。

    2.肝脾氣郁證脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。

    方解

    四逆者,乃手足不溫也。其證緣于外邪傳經(jīng)入里,氣機(jī)為之郁遏,不達(dá)于四末所致。此“四逆”與陽(yáng)衰陰盛的四肢厥逆有本質(zhì)區(qū)別。正如李中梓云:“此證雖云四逆,必不甚冷,或指頭微溫,或脈不沉微,乃陰中涵陽(yáng)之證,唯氣不宣通,是為逆冷。”陽(yáng)郁于里,而不外達(dá),則身微熱;肝郁脾滯,氣機(jī)不暢,則脅肋脹悶,脘腹疼痛,或泄利下重,脈弦。治宜透解郁熱,疏肝理脾。方中柴胡條達(dá)肝氣解肝郁,透熱外出解郁熱,為君藥。芍藥養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急,為臣藥。芍藥與柴胡相配,散收同用,既補(bǔ)肝體,又利肝用,使柴胡升散而無(wú)傷陰血之弊。枳實(shí)行氣消痞,理氣開郁,,為佐藥,與柴胡相伍,一升一降,肝脾并調(diào),加強(qiáng)疏暢氣機(jī),升清降濁之功。與芍藥合用,又可調(diào)理氣血。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。與芍藥同用,又緩急止痛。全方四藥,配伍嚴(yán)謹(jǐn),柴、芍相配以治肝;枳、草相伍以治脾,肝脾并調(diào),為疏肝理脾的基礎(chǔ)方,后世常以本方加減治療肝郁氣滯與肝脾不和諸證。

    臨床應(yīng)用

    1.用方要點(diǎn)本方原治陽(yáng)郁厥逆證,后世多用作疏肝理脾的基礎(chǔ)方。臨床以手足不溫,脅肋或脘腹疼痛,脈弦為辨證要點(diǎn)。

    2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、附件炎、輸卵管阻塞等屬于肝脾不和者。

    3.使用注意熱盛厥甚的熱厥證和陽(yáng)衰陰盛的寒厥證,忌用本方。

    方歌

    四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草補(bǔ),陽(yáng)氣內(nèi)郁成厥逆,疏肝理脾此方主。

    摘錄《傷寒論》
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