麻黃杏仁薏苡甘草湯

麻黃（去節(jié)）7克（湯泡）甘草14克（炙）薏苡仁7克 杏仁3克（去皮、尖，炒）

上藥銼碎。

解表祛濕。治風(fēng)濕在表，一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者。

每服12克，用水230毫升，煮至180毫升，去滓韞服。有微汗，避風(fēng)。

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麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡），甘草1兩（炙），薏苡仁半兩，杏仁10個(gè)（去皮尖，炒）。

上銼，如麻豆大。

發(fā)汗解表，祛風(fēng)利濕。主汗出當(dāng)風(fēng)或久傷取冷所致風(fēng)濕，一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者。風(fēng)濕性蕁麻疹，癥見日晡所加劇者。

1.多發(fā)性疣：唐某某，男，戰(zhàn)士。雙手背、前臂有百數(shù)個(gè)贅生物，診為多發(fā)性疣。曾用維生素B12加普魯卡因局部封閉治療無效，改用上方，服9劑后，贅生物開始剝落而愈。

2.風(fēng)濕性感冒：李某，男，36歲，工人，1975年因汗出風(fēng)吹，以致汗郁皮下成濕，濕郁化熱，今發(fā)熱已十余日不解，每日下午熱勢增重，全身痛重。伴有咽痛而紅腫，咳嗽痰白而粘稠，無汗，自用辛涼解表藥，更增惡寒，舌苔白膩，脈濡緩略浮，遂議為風(fēng)濕性感冒病，因風(fēng)濕郁閉，濕阻氣機(jī)，氣機(jī)不暢而出現(xiàn)各癥，勸其試服麻杏薏甘湯。麻黃、杏仁各10g，薏苡仁30g，甘草7g，更加秦艽10g，波蔻7g，僅服一劑，果然熱退身安；咽已不痛，咳嗽亦舒，勸其更服二劑，以鞏固療效。

薏苡麻黃湯（《外臺(tái)》卷十九引《古今錄驗(yàn)》、杏仁薏苡湯（《傷寒總病論》卷三）、薏苡仁湯（《全生指迷方》卷二）、麻黃杏仁薏苡仁湯（《普濟(jì)方》卷一一八）、麻黃杏仁甘草薏苡湯（《保命歌括》）、麻杏薏苡甘草湯（《證治寶鑒》卷十二）、麻黃杏子薏苡甘草湯（《醫(yī)鈔類編》卷三）、麻杏苡甘湯（《金匱要略釋義》）。

忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。

《古方新用》：方中麻黃散寒；薏苡除濕；杏仁利氣，助麻黃之力；甘草補(bǔ)中，給薏苡以勝濕之權(quán)。

麻黃杏仁薏苡甘草湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“麻杏苡甘湯”。

麻黃半兩(6克)、杏仁1個(gè)(6克)、薏苡仁半兩(12克)、甘草一兩(3克)。

水煎服。

發(fā)汗解表，祛風(fēng)除濕。

風(fēng)濕在表，濕郁化熱證，癥見一身盡疼，午后發(fā)熱加劇，脈浮數(shù)，舌苔薄膩。

臨床主要用于治療咳嗽、扁平疣及風(fēng)濕熱等病癥。

1.咳嗽：以本方結(jié)合酮替芬、糖皮質(zhì)激素吸入劑或β2受體激動(dòng)劑吸入治療小兒過敏性咳嗽60例。1個(gè)療程為2周，2～4個(gè)療程后停藥統(tǒng)計(jì)療效。療效評(píng)定以咳嗽1周內(nèi)消失，療程結(jié)束后隨訪1年無復(fù)發(fā)即為治愈。結(jié)果：治愈50例；顯效5例；有效4例；無效1例，總有效率98.33%。(《河北中醫(yī)》2002年第7期)

2.扁平疣：以本方加大青葉、馬齒莧治療72例。偏肝氣郁結(jié)加香附，偏熱加大大青葉、馬齒莧用量，扁平疣發(fā)病時(shí)間較長且堅(jiān)硬者加牡蠣。療程為14日。療效評(píng)定以皮疹消退、無新出皮疹為治愈。結(jié)果：治愈51例，好轉(zhuǎn)12例，未愈9例，總有效率87.5%。(《廣西中醫(yī)藥》2001年第6期)

3.風(fēng)濕熱：以本方加生石膏、秦艽等治療。每日1劑，早、晚分服。6劑后復(fù)診，踝關(guān)節(jié)疼痛減輕，又以前方6劑；三診踝關(guān)節(jié)疼痛基本消失，復(fù)以前方6劑，鞏固療效。(《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2013年第1期)

此方即為麻黃湯以薏苡仁易桂枝而成，變辛溫解表為辛平解表，且劑量上較麻黃湯原方為輕，故發(fā)汗力較弱，以有微汗出為宜。主要適用于汗出當(dāng)風(fēng)，或久居潮濕之地所致風(fēng)濕在表之證。

方中麻黃疏風(fēng)散邪，除濕溫經(jīng)；杏仁宣降肺氣，通調(diào)水道，使水濕得以下輸；薏苡仁除濕祛風(fēng)，兼能運(yùn)脾化濕，使?jié)駨那瓣幎?；甘草和諸藥、建中州，四藥合用有除風(fēng)、祛濕、解表、通陽的作用。

臨床應(yīng)用以一身盡疼、午后發(fā)熱加重、脈浮帶數(shù)為辨證要點(diǎn)。若濕邪偏勝且從熱化，加防己、桑枝、忍冬藤；風(fēng)邪偏勝，加僵蠶、蟬蛻等。

臨床報(bào)道亦見于治療急性腎小球腎炎、頭痛、哮喘、鼻竇炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、黃褐斑、濕疹、皮膚瘙癢癥、嗜睡等病癥。

麻黃湯方除桂枝，發(fā)汗解表也不差，再加薏仁祛濕熱，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。