中醫(yī)古籍
  • 防己黃芪湯

    《宋·太平惠民和劑局方》:防己黃芪湯處方

    防己四兩,黃芪五兩,甘草(炙)二兩,白術(shù)三兩。

    炮制

    右為粗末。

    功能主治

    治風(fēng)濕相搏,客在皮膚,一身盡重,四肢少力,關(guān)節(jié)煩疼,時自汗出,灑淅惡風(fēng),不欲去衣。及治風(fēng)水客搏,腰腳浮腫,上輕下重,不能屈伸。

    用法用量

    每服三錢,水一盞半,入生姜三片,棗一個,同煎至一盞,去滓,稍熱服,不計時候,服訖蓋覆溫臥,令微汗,瘥。

    摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《金匱要略》:防己黃芪湯組成

    防己一兩(12g) ,黃芪去蘆一兩一分(15g) ,甘草炒半兩(6g), 白術(shù)七錢半( 9g)。

    用法

    上銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。服后當(dāng)如蟲行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥?,F(xiàn)代用法:加生姜4片,大棗1枚,水煎服,服后取微汗。

    功效

    益氣祛風(fēng),健脾利水。

    主治

    風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

    方解

    本方證為表虛不固,外受風(fēng)邪,水濕郁于肌表經(jīng)絡(luò)所致。表虛不固,則汗出惡風(fēng);水濕停滯肌腠,則肢體重著,小便不利;苔白脈浮為風(fēng)邪在表之象。故治宜益氣固表與祛風(fēng)行水并用。方中防己祛風(fēng)行水;黃芪益氣固表,且能行水消腫。兩藥合用,祛風(fēng)而不傷表,固表而不留邪,共為君藥。白術(shù)為臣藥,補氣健脾祛濕,與防己相配則增祛濕行水之力,與黃芪相伍增益氣固表之功。甘草培土和中,調(diào)和藥性,為使藥。煎加姜棗為佐,調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合用,使肌表得固,脾氣得健,風(fēng)邪得除,水濕得運,則風(fēng)水、風(fēng)濕之證自愈。

    臨床應(yīng)用

    1.用方要點本方為治風(fēng)水、風(fēng)濕屬表虛證的代表方,以汗出惡風(fēng),小便不利,苔白脈浮為辨證要點。

    2.現(xiàn)代運用本方常用于治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬表虛濕盛者。

    方歌

    防已黃芪金匱方,白術(shù)甘草棗生姜,汗出惡風(fēng)兼身重,表虛濕盛服之康。

    摘錄《金匱要略》
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