《思考中醫(yī)》 （2）太陽病要

前面我們討論了太陽病的病機(jī)，現(xiàn)在又談?wù)摿颂柌r(shí)相，應(yīng)該可以給太陽病作一個(gè)總結(jié)概括，看看太陽病的要素有哪幾點(diǎn)，或者說太陽病最一般的東西有哪些。依我所見，太陽病的要素應(yīng)有如下三點(diǎn)：

其一，病位在表。也就是說太陽病的定位主要是在表系統(tǒng)里，表是一個(gè)與里相對的概念，所以，它的涵義很廣，并不只限在一個(gè)感冒里，除感冒外很多疾病都可以定位在表系統(tǒng)里?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩唬骸胺虬俨≈?，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！卑俨〉陌l(fā)生都與風(fēng)寒暑濕燥火相關(guān)，都受這個(gè)因素影響，在這個(gè)基礎(chǔ)上才產(chǎn)生內(nèi)外傷的變化。而上述這個(gè)因素影響人體就是從表系統(tǒng)開始的。所以，太陽病的這個(gè)定位非常重要。而這個(gè)定位在病機(jī)條文中可以從“脈浮”來得到反映。

其二，病性多寒。上面我們談了太陽的病位在表系統(tǒng)，表系統(tǒng)里的病可以牽涉到風(fēng)寒暑濕燥火，但是，重點(diǎn)突出的卻是一個(gè)寒。為什么呢？有關(guān)這一點(diǎn)仲景在“傷寒例”這一篇中作了重要闡述：“其傷于四時(shí)之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也?！焙疄槭裁醋畛蓺栔畾饽?？以其秋冬傷之，則陽氣無以收藏，春夏傷之，則陽氣無以釋放。無以收藏則體損，無以釋放則用害。是以寒者，體用皆能損害，故其最具殺厲也。所以，太陽病的定性中以這個(gè)寒最為突出。

其三，開機(jī)受病。上述是從位性上來給太陽作一個(gè)概括，而導(dǎo)致這樣一個(gè)位性的機(jī)制是什么呢？就是太陽的開機(jī)受病。整個(gè)太陽系統(tǒng)或者說整個(gè)表系統(tǒng)的作用就是維系在這樣一個(gè)“開機(jī)”上面。一旦開機(jī)障礙就會(huì)影響整個(gè)太陽系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生太陽的病變。