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狼瘡帶試驗是檢查系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人外觀正常皮膚表皮真皮交界處免疫球蛋白沉積的一種試驗,常用皮膚冰凍切片直接免疫熒光法檢測。
1.
①必須要有免疫球蛋白沉積;②熒光圖型規(guī)則:顆粒或線狀;③熒光明亮。
2.特異性
(1)陽性率:如表17-3所示。此外,人體不同部位“正常”皮膚陽性率不同:肩、三角肌部位85%~90%,前臂和上臂伸側(cè)60%~70%,背、臂50%~60%。我們檢測重慶地區(qū)SLE病人上臂中段外側(cè)LBT陽性率為75%左右。
表17-3 LBT陽性率
(2)假陽性:較低,SLE病人親屬和配偶,密切接觸者可陽性,常為IgM。
(3)假陰性:病程四個月以內(nèi)者及治療后(多為青年SLE病人)可陰性。
3.臨床用途
(1)鑒別SLE和DLE(盤狀紅斑狼瘡):DLE和LBT陰性。
(2)鑒別SLE和其它ANA陽性疾?。浩渌麬NA陽性疾病LBT常陰性。
(3)有助于判斷病情和預(yù)后:病情嚴重者不僅沉積的Ig類別多,而且熒光強,有IgG、IgA沉積者比僅有IgM沉積者病情重,Ig類別和熒光強度與腎病的關(guān)系尤為明顯。
(4)可能有助于估價療效。
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狼瘡帶試驗是檢查系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人外觀正常皮膚表皮真皮交界處免疫球蛋白沉積的一種試驗,常用皮膚冰凍切片直接免疫熒光法檢測。
1.
①必須要有免疫球蛋白沉積;②熒光圖型規(guī)則:顆粒或線狀;③熒光明亮。
2.特異性
(1)陽性率:如表17-3所示。此外,人體不同部位“正常”皮膚陽性率不同:肩、三角肌部位85%~90%,前臂和上臂伸側(cè)60%~70%,背、臂50%~60%。我們檢測重慶地區(qū)SLE病人上臂中段外側(cè)LBT陽性率為75%左右。
表17-3 LBT陽性率
疾病皮疹部“正?!逼つw暴露部位隱蔽部位DLE>90%SLE>90%70%~80%50%混合性結(jié)締組織78%50%33%(2)假陽性:較低,SLE病人親屬和配偶,密切接觸者可陽性,常為IgM。
(3)假陰性:病程四個月以內(nèi)者及治療后(多為青年SLE病人)可陰性。
3.臨床用途
(1)鑒別SLE和DLE(盤狀紅斑狼瘡):DLE和LBT陰性。
(2)鑒別SLE和其它ANA陽性疾?。浩渌麬NA陽性疾病LBT常陰性。
(3)有助于判斷病情和預(yù)后:病情嚴重者不僅沉積的Ig類別多,而且熒光強,有IgG、IgA沉積者比僅有IgM沉積者病情重,Ig類別和熒光強度與腎病的關(guān)系尤為明顯。
(4)可能有助于估價療效。