《保嬰撮要》 喉痹

（附五臟虛羸傳變喉間內(nèi)潰，或鼻中垂出息肉，或鼻外患瘡）

一小兒喉痹，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火，飲食之毒，當分其邪蓄表里，與癥之輕重，經(jīng)之所主而治之。若左腮色青赤者，肝膽經(jīng)風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經(jīng)有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經(jīng)熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。鼻間色黃，脾胃經(jīng)有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經(jīng)有熱也，用地黃丸。凡此積熱內(nèi)蘊，二便不通者，當疏利之；風邪外客而發(fā)寒熱者，當發(fā)散之；外感風邪，大便閉結(jié)，煩渴痰盛者，當內(nèi)疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虛者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本。切不可用峻利之藥，以傷真氣也。

一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰∶驚悸飲水，心經(jīng)虛癥也。蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗、甘草以消毒，諸癥頓退，后用牛蒡子湯加柴胡而愈。

一小兒喉間腫痛，左腮色青赤，此心肝二經(jīng)之熱也，用柴胡清肝散而愈。后因驚，服至寶丹，吐痰發(fā)搐，手足指冷，此肝木虛而肺金乘之，用補中益氣湯以補脾肺，六味地黃丸以滋肝腎而愈。

一小兒發(fā)熱飲冷，大便黃色，手足并熱，不能吮乳，視口內(nèi)無患，捫其喉間則哭，此喉內(nèi)作痛，乃脾胃實熱也，用瀉黃、清胃二散各一劑，母子并服而愈。后因乳母飲酒，兒躁不安，口內(nèi)流涎，仍用前二散而愈。

一小兒喉間腫痛，口角流涎，手足并熱，用瀉黃、清胃二散，母子服之而愈。后因母大怒，兒憎寒發(fā)熱，仍復(fù)流涎，用柴胡清肝散加漏蘆，母子服之而愈。

一小兒喉間腫痛，發(fā)熱咳嗽，大便秘結(jié)，此肺與大腸有熱也，先用牛蒡子湯加硝黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發(fā)熱，用柴胡清肝散，母子并服而愈。

一小兒嗜膏粱之味，喉間腫痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前癥益甚，口鼻出血，唇舌生瘡，大便不實，余用犀角地黃湯，解膏粱之熱，用東垣安胃散，解巴豆之毒，又用甘桔湯而愈。

一小兒喉腫作渴，大便干實，右腮赤色，此肺與大腸經(jīng)實熱也，用柴胡飲子，一服而愈。后因飲食停滯，服峻厲之藥，喉間仍腫，腹中脹痛，此脾氣復(fù)傷也，用異功散加升麻、當歸而痊。

一小兒因母忿怒患前癥，兼切牙呵欠，余謂肝經(jīng)虛熱之癥，子用桔梗湯加柴胡、山梔、牛蒡子，母服加味逍遙散而愈。

一小兒肌體瘦弱，嗜土炭煤灰，后鼻間不利，恪服清熱之劑，肌體愈瘦，食少熱甚，善驚善怒，小便良久變白，鼻中出息肉二寸許，耳下頸間結(jié)小核隱于筋肉之間，余謂肝脾虛羸之變癥，不信，乃內(nèi)清肺火，外用腐蝕，喉間亦腐，余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主；更用四味肥兒丸為佐，脾氣漸健，夕用九味蘆薈丸為主，以五味異功散為佐而愈。

一女子六歲，喉間腫痛，鼻中息肉，寒熱往來，小便頻數(shù)，良久變白，此肝疳之癥，先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草，熱癢漸退，乃去龍膽草，佐以四味肥兒丸而愈。

一女子七歲，鼻生息肉，搽攻毒之藥，成瘡腫痛，外用黃連、甘草、黃柏末敷之，以解熱毒，更以加味逍遙散清肝火，佐以四味肥兒丸而愈。

一女子鼻中及下部，常出息肉，屢用毒藥蝕之，各挺出一條三寸許，先與龍膽草湯為主，以加味逍遙散為佐而愈。

一小兒額間赤，足心熱，喉中常痛，服清胃敗毒之藥，余謂稟腎水不足，而心火熾甚也，當用地黃丸，壯水之主以制陽光。不悟?？谏喑嗔?，小便如淋而歿。

一女子十四歲，患前癥，雜用清熱敗毒等藥，前癥益甚，患陰挺。詳見下疳瘡。

牛蒡子湯治風熱上壅，咽喉腫痛，或生乳蛾。

牛蒡子（炒杵） 玄參 升麻 桔梗（炒） 犀角（鎊） 黃芩 木通 甘草（各等分）

上每服一二錢，水煎服。

拔萃桔梗湯治熱腫喉痹。

桔梗（炒） 甘草（炒） 連翹 梔子（炒） 薄荷 黃芩（各等分）

上為末，每服一二錢，水煎服。

柴胡飲解肌熱、積熱，或汗后余熱，脈洪實弦數(shù)，大便堅實者。

黃芩（七分） 甘草（四分） 大黃（八分） 芍藥（炒七分） 柴胡 人參（各五分） 當歸（一錢）

上每服一錢，姜水煎。

東垣人參安胃散治脾胃虛熱，口舌生瘡，或傷熱乳食，嘔吐瀉痢。

人參（一錢） 黃 （炒，二錢） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍藥（酒炒，七分） 白茯苓（四分）

陳皮（三分） 黃連（炒，二分）

上為末，每服二錢，水煎。

三因玉鑰匙治風熱喉閉，及纏喉風。

焰硝（一兩半） 鵬硝（半兩） 片腦（一字） 白僵蠶（一錢）

上研勻，用半錢吹入喉中，立愈。

九味蘆薈丸治肝經(jīng)積熱，咽喉口舌生瘡；或牙齦蝕爛，兩目生翳，耳中出水；或肝積瘰 ，下疳陰腫；或莖出白津，拗中結(jié)核；或小水良久變白，大便不調(diào)，肢體消瘦等癥。

胡黃連 宣黃連 蘆薈 木香 白蕪荑（炒） 青皮 白雷丸 鶴虱草（各一兩） 麝香（三錢）

上各另為末，米糊丸，麻子大。每服半錢，空心米湯下，仍量兒大小用。

甘桔湯治風熱上攻，咽喉疼痛，及喉痹妨悶。

苦梗（一兩） 甘草（炒，二兩）

上每服二錢，水煎。

濟生犀角地黃湯治膏粱積毒，脾胃有熱，咽喉腫痛，或口舌生瘡。

犀角 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢）

上每服一二錢，水煎。

五味異功散（方見敗毒之藥）

六味地黃丸（方見作渴不止）

柴胡清肝散（方見脅癰，即柴胡梔子散）

補中益氣湯（方見肌肉不生）

瀉黃散（方見頭面瘡）