《女科指要》 胎動不安

妊娠胎動不安由沖任經虛胎氣不固，或過飲房勞致?lián)p，或舉重跌躅致傷，或喜怒過傷血脈，或熱藥損動胎元，然母病而致胎動者，俱治其母而胎自安，胎有病而致動母疾者，只安其胎而母病無不愈。又當以形色驗之，面赤舌青為子死母活，面青舌赤為母死子活，舌面俱青子母皆死，面舌俱赤母子皆活。

●脈法

胎動不安脈必急疾，肝脾血虛脈必弦虛，胎損脈澀，觸擊脈緊。

●治法

清熱養(yǎng)血順氣安胎，宜以靜勝其動，總使脾腎完固則胎自安寧。

●用藥

主以安胎散加生地、白芍、麥冬、牡蠣，氣逆加枳殼，氣陷加柴胡，氣滿加腹皮，氣虛加人參，煩渴加知母，潮熱加山梔，肝脾兩虛而挾熱者，加味逍遙散，沖任兩虛而微熱者，生熟地黃丸，沖任兩虛而熱甚者，知柏四物湯，沖任兩虛而挾寒者，膠艾四物湯。

●選方

安胎散

治胎動脈微數(shù)者。

條芩（一兩半） 白術（一兩半，炒） 當歸（二兩） 甘草（八錢）

制為散，水煎五錢，去渣早暮兼進以胎安為度。

妊娠沖任脈虛，虛火迫動胎元，故胎動不安，是胎動因于虛熱焉。白術健脾生血，當歸養(yǎng)血榮胎，甘草瀉火緩急，條芩清熱安胎也。為散水煮，俾熱化血榮則沖任完固而胎得所養(yǎng)，胎無不安，何胎動之有哉。

生熟地黃丸

治胎動脈虛數(shù)者。

生地（五兩） 熟地（五兩） 天冬（三兩，去心） 麥冬（三兩，去心） 當歸（三兩） 白芍（一兩半，炒） 茯神（一兩半，去木） 白術（一兩半，炒） 知母（一兩半，炒） 牡蠣（三兩，生）

制為末，煉蜜糊丸，米飲下五錢。

妊娠肝腎兩虛，陰血不足，沖任為虛熱內迫而胎失所養(yǎng)，故胎動不安，是胎動因于血虛有熱焉。生地滋陰壯水，熟地補血滋陰，天冬清心潤肺以益腎水，麥冬潤肺清心以生津液，當歸養(yǎng)血榮沖脈，白芍斂陰固任脈，茯神滲濕安神，白術健脾生血，知母清熱潤燥以安胎，牡蠣潛熱益陰以固胎也。煉蜜以丸之，米飲以下之，俾陰血內充則虛熱潛藏而沖任完固，何胎動之有哉。

十圣散

治胎動脈虛軟者。

熟地（五兩） 人參（一兩半） 黃 （三兩，蜜炙） 白術（一兩半，炒） 當歸（三兩） 白芍（一兩半，酒炒） 川芎（一兩） 續(xù)斷（三兩） 甘草（五錢，炙） 砂仁（一兩，炒）

制為散，水煎五錢，去渣服。

妊娠氣血大虧，不能滋榮胎息，故胎動不安，是胎動因于氣血大虧焉。人參扶元補氣，黃 補氣固中，熟地補血以滋沖任，白術健脾以生血氣，當歸養(yǎng)血榮經脈，白芍斂陰安胎息，川芎調血海，續(xù)斷續(xù)經筋脈，炙草緩中益胃，砂仁開胃醒脾也。為散水煎，使脾胃調和則氣血內充而胎得所養(yǎng)，胎無不寧，何胎動之足慮哉。