中醫(yī)古籍
  • 《脈訣匯辨》 弦脈(陽(yáng)中之陰)

    作者: 未知

    體象 弦如琴弦,輕虛而滑;端直以長(zhǎng),指下挺然。

    弦之為義,如琴弦之挺直而略帶長(zhǎng)也。弦脈與長(zhǎng)脈皆主春令,但弦為初春之象,陽(yáng)中之陰,天氣猶寒,故如琴弦之端直,而挺然稍帶一分之緊急也。長(zhǎng)為暮春之象,純屬于陽(yáng),絕無(wú)寒意,故如木干之迢直以長(zhǎng),純是發(fā)生氣象也。

    主病 弦為肝風(fēng),主痛主瘧,主痰主飲。左寸弦者,頭痛心勞。弦在左關(guān),痰瘧 瘕。左尺得弦,飲在下焦。右寸弦者,胸及頭疼。弦在右關(guān),胃寒膈痛。右尺得弦,足攣疝痛。

    膽為甲木,肝為乙木。自北而東,在肝為厥陰而陰盡,在膽為少陽(yáng)而陽(yáng)微。初春之象,逗氣尚少,升如一縷,有弦義焉。風(fēng)屬木而應(yīng)春,弦是其本脈,生于風(fēng)則象風(fēng),故脈自弦。弦寒?dāng)渴?,氣不舒暢,故又主痛瘧之作也。邪正交?zhēng),或寒而熱,熱而寒,寒熱往來(lái),正邪出入,樞主于中。《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》曰∶“少陽(yáng)為樞”,故脈亦當(dāng)弦。飲者,痰之類(lèi)也。弦直而斂,無(wú)鼓蕩之力,故飲留焉。頭乃六陽(yáng)所聚,陽(yáng)虛不能張大,或致外邪所乘,安得不痛。瘧疾寒熱往來(lái),常在少陽(yáng)經(jīng),故曰“瘧脈自弦”,又曰“無(wú)痰不成瘧”。 瘕處于其地,則邪正不敵,小腹沉陰之位,受寒乃痛。肺家陽(yáng)氣衰微,更受陰寒,或右邊頭痛,或胸次作疼。木來(lái)乘土,胃寒不化,真火不足,無(wú)以溫暖肝木,攣痛之自來(lái)也。

    兼脈 浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數(shù)多熱,弦遲多寒。陽(yáng)弦頭疼,陰弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。

    飲停在上不在胃,而支留于心胸;飲停在下不在胃,而懸留于腹脅。故一弦而浮,一弦而沉也。數(shù)則為熱,弦而兼數(shù)者,病亦兼熱。遲則為寒,弦而兼遲者,病亦兼寒。陽(yáng)弦者,寸弦也。邪在三陽(yáng),三陽(yáng)走頭,故頭疼。陰弦者,尺弦也。邪在三陰,三陰走腹,故腹痛。單弦則止為飲癖。若脈見(jiàn)雙弦,已具純陰之象,若不能食,為木來(lái)克土,必不可治。

    按弦脈在八卦為震,在五行為木,在四時(shí)為春,在五臟為肝。《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》曰∶“春脈,肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)軟弱,輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦。反此者病。其氣來(lái)而實(shí)強(qiáng),此為太過(guò),病在外;其氣來(lái)不實(shí)而微,此為不及,病在中。太過(guò)則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾;不及則令人胸脅痛引背,兩脅 滿。”《素問(wèn)·平人氣象論》曰∶“平肝脈來(lái),軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,曰肝死?!贝魍冈啤谩跋叶?,其病輕。弦而硬,其病重?!鄙钇酢秲?nèi)經(jīng)》之旨?!端貑?wèn)·玉機(jī)真藏論》云∶“端直以長(zhǎng)?!笔搴驮啤谩叭鐝埞?。”巢氏云∶“按之不移,察察如按琴瑟弦?!贝魍冈啤谩皬闹兄边^(guò),挺然指下?!敝T家之論弦脈,可謂深切著明。而偽訣乃言“時(shí)時(shí)帶數(shù)”,又言“脈緊狀繩牽”,則是緊脈之象,安在其弦脈之義哉!弦亦謂其主痰。然以飲較痰尚未結(jié)聚,所以弦不似滑之累累替替之有物形也。

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