《蘭室秘藏》 經(jīng)漏不止有二論

陰陽別論云陰虛陽搏謂之崩婦人脾胃虛損致命門脈沉細(xì)而數(shù)疾或沉弦而洪大有力寸關(guān)脈亦然皆由脾胃有虧下陷于腎與相火相合濕熱下迫經(jīng)漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白帶者脈必弦細(xì)寒作于中中有赤帶者其脈洪數(shù)疾熱明矣必腰痛或臍下痛臨經(jīng)欲行先見寒熱往來兩脅急縮兼脾胃證出見或四肢困熱心煩不得眠臥心下急宜大補(bǔ)脾胃而升舉血?dú)饪梢环蛉斯寿F脫勢(shì)人事疏少或先富后貧心氣不足其火大熾旺于血脈之中又致脾胃飲食失節(jié)火乘其中形質(zhì)肌肉容顏似不病者此心病也不形于診故脾胃飲食不調(diào)其證顯矣而經(jīng)水不時(shí)而下或適來適斷暴下不止治當(dāng)先說惡死之言勸諭令歡死而心不動(dòng)以大補(bǔ)氣血之藥養(yǎng)脾胃微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心補(bǔ)陰瀉陽經(jīng)自止矣痿論云悲哀太甚則胞絡(luò)絕也陽氣內(nèi)動(dòng)發(fā)則心下崩數(shù)溲血也故本病曰大經(jīng)空虛發(fā)則肌痹傳為脈痿此之謂也

治女子漏下惡血月事不調(diào)或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食不節(jié)或勞傷形體或素有心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾其人必怠惰嗜臥四肢不收困倦乏力無氣以動(dòng)氣短上氣逆急上沖其脈緩而弦急按之洪大皆中指下得之脾土受邪也脾主滋榮周身者也心主血血主脈二者受邪病皆在脈脈者血之府也脈者人之神也心不主令包絡(luò)代之故曰心之脈主屬心系心系者包絡(luò)命門之脈也主月事因脾胃虛而心包乘之故漏下月事不調(diào)也況脾胃為血?dú)怅庩栔僖伯?dāng)除濕去熱益風(fēng)氣土伸以勝其濕又云火郁則發(fā)之當(dāng)歸(酒洗)獨(dú)活(各五分)蔓荊子(七分)防風(fēng)炙甘草升麻本(各一錢)柴胡羌活本黃(各一錢五分)上銼如麻豆大勿令作末都作一服以潔凈新汲水三大盞煎至一大盞去渣空心熱服待少時(shí)以早飯壓之可一服而已如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯亦已此藥乃從權(quán)之法用風(fēng)勝濕為胃下陷而氣迫于下以救其血之暴崩也并血惡之物住后必須黃人參炙甘草當(dāng)歸之類數(shù)服以補(bǔ)之于補(bǔ)氣升陽湯中加以和血藥便是也若經(jīng)血惡物下之不絕尤宜究其根源治其本經(jīng)只益脾胃退心火之亢乃治其根蒂也若遇夏月白帶下脫漏不止宜用此湯一服立止

治婦人血崩是腎水陰虛不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火故血走而崩也黃芩荊芥穗蔓荊子(各一錢)黃柏知母本細(xì)辛川芎(各二分)黃連羌活柴胡升麻防風(fēng)(各三分)生地黃當(dāng)歸(各五分)甘草(一錢)紅花(少許)上咀都作一服水三大盞煎至一盞去渣稍熱空心服之足太陰脾之經(jīng)中血海二穴在膝臏上內(nèi)白肉際二寸中治女子漏下惡血月事不調(diào)逆氣腹脹其脈緩者是也灸三壯足少陰腎之經(jīng)中陰谷二穴在膝內(nèi)輔骨后大筋下小筋上按之應(yīng)手屈膝取之治膝如錐不得屈伸舌縱涎下煩逆溺難少腹急引陰痛股內(nèi)痛婦人漏血不止腹脹滿不得息小便黃如蠱女子如妊身可灸二壯

治癲疝白帶下疰香港腳腰以下如在冰雪中以火焙炕重重濃綿衣蓋其上猶寒冷不任寒之極也面白如枯魚之象肌肉如刀割削瘦峻之速也小便不止與白帶長(zhǎng)流而不禁固自不知覺面白目青藍(lán)如菜色目KTKT無所見身重如山行步欹側(cè)不能安地腿膝枯細(xì)大便難秘口不能言無力之極食不下心下痞煩心懊不任其苦面停垢背惡寒小便遺而不知此上中下三陽真氣俱虛欲竭噦嘔不止胃虛之極也脈沉厥緊而澀按之空虛若脈洪大而澀按之無力猶為中寒之證況按之空虛者乎按之不鼓是為陰寒乃氣血俱虛之極也茴香(五錢)黑附子(炮制去皮臍)良姜(各七錢)當(dāng)歸(一兩)上四味銼如麻豆大以上等好酒一升半同煮至酒盡焙干炙甘草苦楝(生用)丁香(各五錢)木香升麻(各一錢)柴胡(二錢)炒黃鹽全蝎(各三錢)延胡索(四錢)上與前四味藥同為細(xì)末酒煮面糊為丸如梧桐子大每服五七十丸空心淡醋湯下忌油膩冷物酒濕面

治白帶久下不止臍腹冷痛陰中亦然目中溜火視物KTKT然無所見齒皆惡熱飲痛須得黃連細(xì)末擦之乃止惟喜干食大惡湯飲此病皆寒濕乘其胞內(nèi)故喜干而惡濕肝經(jīng)陰火上溢走于標(biāo)故上壅而目中溜火腎水侵肝而上溢致目KTKT而無所見齒惡熱飲者是陽明經(jīng)中伏火也治法當(dāng)大瀉寒濕以丸藥治之故曰寒在下焦治宜緩大忌湯散以酒制白石脂白龍骨以枯其濕炮干姜大熱辛瀉寒水以黃柏之大寒為因用又為鄉(xiāng)導(dǎo)故云古者雖有重罪不絕人之后又為之伏其所主先其所因之意又瀉齒中惡熱飲也以柴胡為本經(jīng)之使以芍藥五分導(dǎo)之恐辛熱之藥大甚損其肝經(jīng)故微瀉之以當(dāng)歸身之辛溫大和其血脈此用藥之法備矣黃柏(酒洗)白芍藥(各五分)柴胡白石脂(各一錢火燒赤水飛細(xì)研日干)白龍骨(酒煮日干水飛為末)當(dāng)歸(酒洗各二錢)干姜(四錢炮)上件除龍骨白石脂水飛研外同為細(xì)末水煮面糊為丸如雞頭仁大日干空心多用白沸湯下無令胃中停滯待少時(shí)以早飯壓之是不令熱藥犯胃忌生冷硬物酒濕面

治婦人血海疼痛當(dāng)歸甘草木香(各五錢)烏藥(一兩)香附子(二兩炒)上咀每服五錢水二大盞去渣溫服食前

治白帶下陰戶中痛控心而急痛身黃皮緩身重如山陰中如冰生黃芩橘皮(各五分)防風(fēng)高良姜干姜郁李仁甘草(各一錢)柴胡(一錢三分)白葵花(七朵)上銼如麻豆大分作二服每服水二大盞煎至一盞去渣食前稍熱服

治婦人久虛積冷經(jīng)候不行瘕癖塊腹中暴痛面有HT黎黑羸瘠砂(紙隔沸湯淋熬取)紅豆(各五錢)桂心(另為末)木香干姜(各一兩)砂仁(二兩)經(jīng)花蕊石(研一兩五錢)斑蝥(一百個(gè)去頭翅)生地黃汁童子小便(各一升)臘月狗膽(七枚)芫蜻(三百個(gè)去頭足糯米升炒米黃去米不用)上九味為細(xì)末同三汁熬為膏和丸如雞頭大朱砂為衣每服一丸溫酒細(xì)嚼食前服米飲亦可孕婦不可服

治崩漏不止蓋心氣不足勞役及飲食不節(jié)所得經(jīng)隔少時(shí)其脈二尺俱弦緊洪按之無力其證自覺臍下如冰求濃衣被以御其寒白帶白滑之物多間有如屋漏水下時(shí)有鮮血石尺脈時(shí)微洪也熟地黃白芍藥(各三分)川芎丁香(各四分)阿膠(六分)生艾葉(一錢)當(dāng)歸(一錢二分)上川芎為細(xì)末當(dāng)歸酒洗銼熟地黃丁香為細(xì)末艾亦銼都作一服水二大盞先煎五味作一盞零二分去渣入膠再上火煎至一大盞帶熱空心服之

丁未仲冬郭大方來說其妻經(jīng)水暴崩不止先曾損身失血自后一次縮一十日而來今次不止其人心窄性急多驚以予料之必因心氣不足飲食不節(jié)得之大方曰無到彼診得掌中寒脈沉細(xì)而緩間而沉數(shù)九竅微有不利四肢無力上喘氣短促口鼻氣皆不調(diào)果有心氣不足脾胃虛弱之證胃脘當(dāng)心而痛左脅下縮急有積當(dāng)臍有動(dòng)氣腹中鳴下氣大便難虛證極多不能盡錄擬先治其本余證可以皆去安心定志鎮(zhèn)墜其經(jīng)調(diào)和脾胃大益元?dú)庋a(bǔ)其血脈令養(yǎng)其神以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚內(nèi)少加生地黃去命門相火不令四肢痿弱黃連(一分)生地黃(三分)炒神曲橘皮桂枝(各五分)草豆蔻仁(六分)黃人參麻黃(不去節(jié)各一錢)當(dāng)歸身(一錢五分)杏仁(五個(gè)另研如泥)上咀作二服水二大盞半煎麻黃令沸去渣煎至二盞入諸藥同煎至一大盞于巳午之間食消盡服之一服立止其胃脘痛乃胃上有客寒與大熱藥草豆蔻丸一十五丸白湯送下其痛立止再與肝之積藥除其積之根源而愈

治婦人經(jīng)脈漏下不止其色鮮紅時(shí)值七月處暑之間先因勞役脾胃虛弱氣短氣逆自汗不止身熱悶亂惡見飲食非惟不入亦不思食沉懶困倦四肢無力大便時(shí)瀉后再因心氣不足經(jīng)脈再下不止惟覺氣下脫其元?dú)饽嫔先珶o惟覺心腹中氣下行氣短少不能言是無力以言非懶語也此藥主之柴胡(二分)炙甘草生地黃(各三分)橘皮(不去白)熟地黃(各五分)黃(一錢五分)蒼術(shù)(泔浸去皮)當(dāng)歸身白芍藥白術(shù)(各二錢)上十味咀如麻豆大分作二服水二盞半煎至一盞去渣稍熱空心服之

治經(jīng)水不止鮮紅項(xiàng)筋急腦痛脊骨強(qiáng)痛炙甘草當(dāng)歸身葛根(各三分)獨(dú)活本升麻(各五分)柴胡(七分)羌活蒼術(shù)(各一錢)紅花(少許)上銼如麻豆大都作一服水四大盞煎至一盞去渣空心稍熱服取微汗立止一婦人經(jīng)候凝結(jié)黑血成塊左廂有血瘕水泄不止谷有時(shí)不化后血塊暴下并水俱作是前后二陰有形血脫竭于下既久經(jīng)候猶不調(diào)水泄日見三兩行食罷煩心飲食減少甚至瘦弱東垣老人曰夫圣人治病必本四時(shí)升降浮沉之理權(quán)變之宜必先歲氣無伐天和無盛無虛遺人夭殃無致邪無失正絕人長(zhǎng)命故仲景云陽盛陰虛下之則愈汗之則死陰盛陽虛汗之即愈下之即死大抵圣人立法且如升陽或發(fā)散之劑是助春夏之陽氣令其上升乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣此病是也當(dāng)用此法治之升降浮沉之至理也天地之氣以升降浮沉乃從四時(shí)如治病不可逆之故經(jīng)云順天則昌逆天則亡可不畏哉夫人之身亦有四時(shí)天地之氣不可止認(rèn)在外人亦體同天地也今經(jīng)漏不止是前陰之氣血已脫下矣水泄又?jǐn)?shù)年是后陰之氣血下陷以脫矣后陰者主有形之物也前陰者精氣之戶下竭是病患周身之血?dú)獬Ｐ星锒铌幹鳉⒋说仁詹刂∈且碴柹庨L(zhǎng)春夏是也在人之身令氣升浮者谷氣上行是也既病患周身血?dú)饨圆簧L(zhǎng)谷氣又不勝其肌肉消少是兩儀之氣俱將絕矣既下元二陰俱脫血?dú)鈱⒔呒倭町?dāng)是熱證令下焦久脫化為寒矣此病久沉久降寒濕大勝當(dāng)急救之瀉寒以熱除濕以燥大升大舉以助生長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)氣血不致偏竭圣人立治之法既濕氣大勝以所勝治之助甲風(fēng)木上升是也故經(jīng)云風(fēng)勝濕是以所勝平之也當(dāng)先調(diào)和胃氣次用白術(shù)之類以燥其濕而滋元?dú)馊缙洳恢购笥蔑L(fēng)藥以勝濕此便是大舉大升以助春夏二濕之久陷下之至治也

血脫益氣古圣人之法也先補(bǔ)胃氣以助生發(fā)之氣故曰陽生陰長(zhǎng)諸甘藥為之先務(wù)舉世皆以為補(bǔ)殊不知甘能生血此陽生陰長(zhǎng)之理也故先理胃氣人之身內(nèi)胃氣為寶柴胡升麻(各五分)炙甘草當(dāng)歸身(酒洗)陳皮(各一錢)人參(去蘆有嗽去之)炒神曲(各一錢五分)黃(二錢)白術(shù)(三錢)生黃芩(少許)上咀每服二錢水二大盞煎至一盞去渣稍熱服如腹中痛每服加白芍藥(三分)中桂(少許)如渴或口干加葛根(二分)不拘時(shí)候

治經(jīng)水不止如右尺脈控之空虛是氣血俱脫大寒之證輕手其脈數(shù)疾舉指弦緊或澀皆陽脫之證陰火亦亡見熱證于口鼻眼或渴此皆陰躁陽欲先去也當(dāng)溫之舉之升之浮之燥之此法當(dāng)大升浮血?dú)馇醒a(bǔ)命門之下脫也肉桂(去皮盛夏勿用秋冬用)白芍藥紅花(各五分)細(xì)辛(六分)人參(去蘆)熟地黃川芎(各一錢)獨(dú)活根黑附子(炮制去皮臍)炙甘草(各一錢五分)羌活本(去土)防風(fēng)(各二錢)白術(shù)當(dāng)歸黃柴胡(各三錢)桃仁(十個(gè)湯浸去皮尖細(xì)研)上咀每服三錢若病勢(shì)順當(dāng)漸加至五錢每服水三盞煎至一盞空心熱服