《黃帝素問(wèn)直解》 移精變氣論第十三篇

承上編異法方宜之治，復(fù)論上古有移精變氣之治也。精氣者，人身之主宰，病則精氣有虧，惟上古祝由治病，能移精變氣，理色脈而通神明。以我之神，合彼之神，兩神相合，精氣相通，故可祝由而已。

今時(shí)之人不能也。精氣以神為主，故曰得神者昌，失神者亡。

黃帝問(wèn)曰∶余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內(nèi)；針

石治其外，或愈或不愈，何也？

導(dǎo)引謂之移，振作謂之變。祝由者，祝其病所由來(lái)，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已其病。今世治病，祝由無(wú)禪，用毒藥以治其內(nèi)，針石以治其外，其病或愈或不愈，其故何也？

岐伯對(duì)曰∶往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無(wú)眷慕之累，外無(wú)伸官之形。此恬

之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而已。

往古穴居野處，人居禽獸之間，天寒則動(dòng)作以避寒，天暑則陰居以避暑。避，猶辟也。內(nèi)無(wú)眷慕之累。

眷慕，眷戀思慕也。外無(wú)伸官之形，伸官，伸引五官，以為恭敬也。內(nèi)外安和，此恬之世，而外邪不能深入也。內(nèi)無(wú)病，故毒藥不能治其內(nèi)，外無(wú)病，故針石不能治其外。氣機(jī)微有不和，故可移精變氣，祝由以告于神，而病即已。

當(dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，

內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

數(shù)，音朔，下同?？眨下?。當(dāng)今之世，不但內(nèi)有眷慕之累，且憂患緣其內(nèi)，不但外有伸官之形，且苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，以致賊風(fēng)數(shù)至于身。虛邪朝夕相乘，內(nèi)至五臟骨髓，為其精虛于內(nèi)也，外傷空竅肌膚，為其三虛于外也。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。此今世之所以不同于往古也。

帝曰∶善。余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？

病患死生，嫌疑未決，若欲決之，必有要道，欲知其要，如日月光，始無(wú)遁情，故以為問(wèn)。

岐伯曰∶色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水

火土，四時(shí)八風(fēng)六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。色以應(yīng)

日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。

僦，音就。上帝，上古之帝也。僦貨季，上古之師也。死生之要，在于色脈，故色脈者，上帝之所貴也。其理至微，幸先師之所傳也。上古之世，曾使僦貸季，理人身色脈之道，而通日月之神明。以色脈而合五行之金木水火土，春夏秋冬之四時(shí)，四方四隅之八風(fēng)，上下前后左右之六合，此五行四時(shí)八風(fēng)六合，乃天人相應(yīng)之常，故曰不離其常。夫色脈之道，不離其常。而常中有變，變中有化，變化相移，可以觀其神妙，即可以知其要道。欲知其要，則色脈常變是矣。色主氣為陽(yáng)，故色以應(yīng)日，脈主血為陰，故脈以應(yīng)月，以陰陽(yáng)之常，求其色脈之要，則得其大要也。

夫色之變化，以應(yīng)四時(shí)之脈。此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠(yuǎn)死而近生，生道以長(zhǎng)，命曰圣王。

色為陽(yáng)氣，脈為陰血。陰血隨陽(yáng)氣以營(yíng)運(yùn)，故夫色之變化，以應(yīng)四時(shí)之脈，色脈相應(yīng)，此上帝之所貴，以合于天地日月之神明也。上古之世，所以遠(yuǎn)死而近生，生道以長(zhǎng)，命曰圣王，非今時(shí)所能及也。

中古之治，病至而治之，湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病，十日不已，治以草蘇草

之枝，本末為助，標(biāo)本已得，邪氣乃服。

，音該。湯液五谷精汁，為湯成液也。蘇，葉也；，根也。中古之世，病至而后治之，故湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病。八風(fēng)，八方之邪風(fēng)。五痹，皮肌筋脈骨之痹也。若湯液十日，其病不已，則治以草蘇草之枝，草蘇草，毒藥之類也。枝為本，蘇枝為末，本末為助者，用以散而助正也，標(biāo)本已得，邪氣乃服者，《湯液醪醴論》曰∶“病為本，工為標(biāo)；標(biāo)本不得，邪氣不服”。今治病得宜，故標(biāo)本已得，邪氣乃服，此中古之世為然，而今時(shí)亦不能也。

暮世之病也，則不然，治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，

湯液治其內(nèi)，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。

兇，上聲。今暮世之治病也，則不然，治不本四時(shí)之五行，不知日月之色脈，不審逆從之標(biāo)本，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內(nèi)。粗工兇兇，以為可攻，或攻以針石，或攻以毒藥，本有之故病未已，妄攻之新病復(fù)起，此暮世不得同于中古，而大遠(yuǎn)于上古也。

帝曰∶愿聞要道。

必愿聞要道，如日月光。

岐伯曰∶治之要極，無(wú)失色脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標(biāo)本不得，亡神

失國(guó)，去故就新，乃得真人。

到，作倒。極，盡也，無(wú)以加也。治之要極，仍無(wú)失色脈。惟用之不惑，即治之大則。若逆從倒行，則工與病違。故標(biāo)本不得，神不守形。故亡神失國(guó)，必去其逆從倒行之故疾。就色脈神變之日新，乃得同于上古，而稱為真人。所以勉暮世之治，不但同于中古，而必同于上古也。

帝曰∶余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。

帝始問(wèn)欲知其要，如日月光。伯言色脈者上帝之所貴，復(fù)問(wèn)愿聞要道，又言治之要極，無(wú)失色脈，岐伯之言，始終不離色脈，帝舉以問(wèn)，所以探其始終不離之義。

岐伯曰∶治之極于一。

治之大要，研求其極，只有色脈一端，故治之極于一。

帝曰∶何謂一？

求一之名。

岐伯曰∶一者，因得之。

因病患之情意而得之。下文所謂得神者是也。

帝曰∶奈何？

何以得其因？

岐伯曰∶閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問(wèn)其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。

臨病患，觀死生，視聽(tīng)不妄，言動(dòng)不茍，一似閉戶塞牖，其心專系之病者然。數(shù)問(wèn)其病情，以從其志意。情意之中，神所居也。有病而得神則生，失神則死，故得神者昌，失神者亡。審察其神，則得其因，得其因，則得其要矣。

帝曰∶善。

祝由之移精變氣，惟在得神，帝故善之。