《馮氏錦囊秘錄》 方脈哮癥合參

哮者，似喘而非，呼吸有聲，呀呷不己，是痰結(jié)喉間，與氣相系，故口之開閉，盡有音聲，此由痰火郁于內(nèi)，風(fēng)寒束其外，食味酸咸太過，因積成熱得之，必須避風(fēng)寒，節(jié)濃味，若味不節(jié)，則其胸中未盡之痰，復(fù)與新味相結(jié)，哮必更作矣。治法宜蘇子、枳殼、桔梗、防風(fēng)、半夏、栝蔞、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之類，禁用涼劑，恐外寒難解，禁用熱劑，恐痰火易升。如冬月加麻黃；夏月加石膏；挾寒者，多加生姜，以兼表散為主。至有一種真氣虛極，無根脫氣上沖，似哮似喘，張口環(huán)目，其氣逆奔而上，出多入少者，法宜峻補(bǔ)，納氣歸源，切勿從標(biāo)，致成不救。

腎哮而火急甚者，不可驟用苦寒，宜溫劫之，用椒目五六錢，研為細(xì)末，作二三次，生姜湯調(diào)服。喘止之后，因痰治痰，因火治火，蓋火太盛，則寒藥一時(shí)難制，病大敢與藥亢，徒增其害，如賊勢(shì)鋒銳太盛，還當(dāng)暫避其鋒，以意取之自勝，《經(jīng)》所謂方其盛時(shí)必毀，因其衰也，事必大昌。（張）常治病后，及小兒痘后，忽喉聲拽鋸，不能睡臥，寸脈強(qiáng)而尺無力者，悉用八味加牛膝、五味，早晚各一劑而安。

戴氏曰∶痰者，凡動(dòng)便有痰聲，火炎者，乍進(jìn)乍退，得食則減，食已則喘，大概胃中有實(shí)火，膈上有稠痰，得食則墜下，其痰喘則暫止，稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虛治，以燥熱之藥，以火濟(jì)火也。昔人病此，眾作胃虛治不減，后以導(dǎo)水丸行五六次而安。

婁全善治一婦，年五十余，素有痰火，忽一日大喘痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀，速用麥冬二錢，人參三錢，五味子一錢五分，煎服，喘定，汗止而愈。

《綱目》載一男子五十余歲，病傷寒咳嗽，喉中聲如 ，與獨(dú)參湯一服而鼾聲除，至二三劑咳嗽亦漸退，服二三斤，病始全愈。本草治虛喘，用人參一味為末，雞子清投新汲水調(diào)下一錢。昔有二人同行，一人含人參，一人不含，俱走三五里，其不含者，大喘，含者，氣息如故。可以驗(yàn)人參定喘之功矣。

哮喘者，因膈有膠固之痰，外有非時(shí)之感，則寒束于表，陽氣并于膈中，不得泄越，壅熱氣逆，故聲粗為哮，外感之有余也。氣促為喘，肺虛而不足也。然哮癥遇冷則發(fā)有二，有屬內(nèi)外皆寒者，治宜溫肺以劫寒痰。若屬寒包熱者，治宜趁八九月未寒之時(shí)，先用大承氣湯下其痰熱，至冬寒無熱可包，哮自不發(fā)。

上氣喘息，脈滑手足溫者，生。脈澀四肢寒者，死。喘而上逆，脈數(shù)有熱，不得臥難治。身汗如油，汗出發(fā)潤(rùn)，喘不休者，死。直視譫語而喘者，死。凡作于大病之后者，多危。上喘咳而下泄瀉者，死。