《病理學(xué)》 三、主動脈瓣關(guān)閉不全

主動脈瓣關(guān)閉不全（aortic　insufficiency）主要由風(fēng)濕性主動脈瓣膜炎造成，也可由感染性主動脈瓣膜炎，以及主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎等累及主動脈瓣膜引起。此外，梅毒性主動脈炎、類風(fēng)濕性主動脈炎及Marfan綜合征均可引起瓣膜環(huán)擴(kuò)大而造成相對性主動脈瓣關(guān)閉不全。

由于瓣膜口關(guān)閉不全，在心舒張期，主動脈部分血液返流至左心室，使左心室因血容量比正常增加而逐漸發(fā)生代償性肥大。久之，發(fā)生失代償性肌原性擴(kuò)張，依次引起肺淤血、肺動脈高壓、右心肥大、右心衰竭、大循環(huán)淤血。

臨床病理聯(lián)系：主動脈關(guān)閉不全，聽診時，在主動脈瓣區(qū)可聞舒張期雜音。由于舒張期主動脈部分血液返流，舒張壓下降，故脈壓差增大?；颊呖沙霈F(xiàn)水沖脈、血管槍擊音及毛細(xì)血管搏動現(xiàn)象。由于舒張壓降低，冠狀動脈供血不足，有時可出現(xiàn)心絞痛。