《專治麻痧初編》 丹痧斑疹辨

陸氏九芝曰∶丹痧斑疹四者，丹與痧類，斑與疹類，痧輕而丹重，疹輕而斑重，丹與斑皆出與膚平而成片，痧與疹皆高出于膚而成點。痧自痧，丹自丹也渾言之則通曰痧，亦疹自疹，斑自斑也，渾言之則通曰疹。而痧之原出于肺，因先有痧邪而始發(fā)表熱，治痧者當治肺，以升達為主，而稍佐以清涼。疹之原出于胃，因表熱不解已成里熱而蘊為疹邪，治疹者當治胃以清涼為主而少佐以升達。痧于當主表散時不可早用寒瀉，疹于當主苦泄時不可更從辛散。大旨升達主升麻葛根柴之屬，清涼主芩梔桑丹之屬，惟宗仲景葛根芩連一法出入增減，則于此際之細微層折皆能曲中而無差忒，此治痧疹之要道也。自來治此證者主辛散則禁寒泄，主寒泄則禁辛散，故兩失之至，不僅為痧與疹，而為丹為斑則皆里熱之甚，惟大劑寒藥乃克勝任，非第痧疹之比矣。有是四者脘必悶，四者之齊與不齊以脘悶之解與未解為辨。有是四者熱必壯，四者之解與不解以汗出之透與未透為辨。故當正治痧疹時必兼行升清兩法，表里交治，務使痧疹與汗并達。惟痧疹當發(fā)出之際，病患每悶極不可耐，稍一輾轉反側其點即隱，病邪反從內(nèi)陷，此正不必有外來之風也，即袖端被角間略有疏忽其汗便縮，一縮之后旋即周身皆干。此時厥有二斃，一則汗方出時毛孔盡開新風易入，一則汗已大出不可再汗。非特痧疹立隱，且津液既泄，熱必益熾，后此變端，皆從此起。病家只道未愈，醫(yī)者亦但說變病，孰知皆汗不如法之故耶。凡病之宜從汗解者無不皆然，而兼痧疹者尤甚。故特于此發(fā)之。