中醫(yī)古籍
  • 《銀海指南》 辨舌法

    作者: 顧錫

    經(jīng)曰∶能合色脈,可以萬全。舌尤色之易見者。昔張仲景著《傷寒論》及《金匱要略》,皆詳舌胎,后人《傷寒舌鑒》,《脈理正義》,皆本此而推展之。惟杜清碧《驗證舌法》,尤為簡明。蓋舌為心竅,臟腑有病,必見之于舌。目病本于臟腑,故宜合舌胎以辨之。惟外感有之,而內(nèi)傷絕少。凡癥初起,舌有白胎薄而淡者,是寒邪初入太陽也。白屑滿舌,邪將傳入陽明也。白胎干濃者,此太陽熱病也。白胎兼滑者,此太陽陽明并病也。白胎而中有微黃者,此太陽之邪漸入陽明也。如表未罷,雙解之,表已罷,下之。如作瀉,清之導(dǎo)之。白胎而尖微有刺者,此少陽陽明也。白胎而中有黑點者,亦少陽陽明也。如表未罷者,和解之。

    表已罷,微下之。白胎而滿黑刺者,此三陽合病也。白胎在左,陽明虛熱也。白胎在右,少陽受邪也。白胎而膩滑者,痰也。舌無白胎,外癥厥冷者,寒中少陰也。白胎或左或右,而余見黃黑,外證下利,痛引小腹者,臟結(jié)也,熱甚者下之,無熱者溫之。白胎在尖紅者,少陽也。舌胎根白而尖者,太陽少陽并病也。舌白無胎而明淡,外癥熱者,胃虛也。凡舌無胎垢而色變者,皆屬虛也。白胎濃如積粉者,此瘟疫初犯膜原也。白胎而尖根俱黑,乃金水太過,火土氣絕于內(nèi),雖無兇證,亦必死也。白胎中見黑色兩條,乃太陽少陽之邪入于胃,因土氣衰絕,故胸中結(jié)痛也。白胎中見灰色兩條,乃夾冷食舌也。舌見微黃胎者,邪入陽明,里熱癥也。次見深黃者,熱漸甚也。再見干黃焦黃者,熱愈亢也,宜下之。舌胎根黃而尖白者,表少里多也。黃胎而滑者,陽明濕熱也。黃胎而上有隔瓣者,邪毒甚深,急下之。黃胎雙垂夾見者,正陽陽明也。黃胎而中有斑者,將發(fā)斑也。無斑者,專下之。黃胎而中有刺者,胃熱甚也。黃胎而中有小黑點者,邪將入臟也,急下之。黃胎久而變黑,干燥生刺者,實熱亢極之候,不治者多。若遇此癥,必須掘開舌胎,視瓣底紅者,可急下之,瓣底黑者,不治。舌胎中心黑濃而干者,為熱盛津枯之候,舌中黑無胎而燥,津液受傷,虛火用事也。舌黑有津邊紅,證見譫語者,虛人攻補兼用之,壯實者,急下之。夏月中 ,多有此舌,以辛涼解之,間有大虛之候,須合脈癥參之。中黑邊白而滑者,表里俱虛寒也。凡舌胎純黑者有兩癥,一為火極似水,一為水來克火,其辨法火亢盛者,胎濃而多刺,水來克者,胎薄而無刺。若舌黑中爛者,不治。舌至干黑而短者,不治。產(chǎn)后舌紫黑者,不治。凡見黑色,須問曾食酸物,及甜咸物否,以其能染成黑色,非因病而生,故潤而不燥,刮之即退也。若舌胎見灰色,即黑色之輕者,與黑同治,亦有陰陽之分。如直中陰經(jīng)者,實時舌變灰黑,而無積胎,如傳經(jīng)熱癥,則灰黑干胎。大抵舌上黃白黑俱有胎,紅紫則有色而無胎也。舌見純紅者,乃火亢之極,瘟疫將深之象也。舌中心見紅者,此太陽癥也。舌紅而尖起紫泡者,此心經(jīng)熱毒也。舌紅而中見紫斑者,將發(fā)斑也。舌淡紅而中見紅赤點者,將發(fā)黃也。舌紅而碎裂如人字紋者,此陽明傳熱于少陰心也。舌淡紅而碎裂如川字紋者,此心經(jīng)積熱也。舌紅而有刺者,此胃有熱積也。舌紅而內(nèi)有黑紋數(shù)條者,乃陰毒結(jié)于肝經(jīng),肝主筋,故舌見筋絲也。舌紅而有重舌者,此熱毒入心胞,舌紅而脹大滿口,此熱毒入于少陽陽明,均宜刺出惡血。舌紅而出血如衄,此熱傷心胞也,宜涼血止血。舌紅而硬強失音者,死候也,有痰者導(dǎo)之,內(nèi)實者下之,間有生者。舌紅而碎爛如蟲蝕者,此少陰瘟毒也,下之。舌紅而吐弄者,此熱在心脾也。舌紅而戰(zhàn)動難言,舌紅而痿軟不能言者,皆心脾虛極也,多用人參可救。舌紅而干癟者死,不治。舌見純紫色者,此酒毒也。舌紫而中心帶白者,酒毒在少陽也。舌紫而中心帶赤者,酒毒在陽明也。舌淡紅而中見紫黑筋數(shù)道者,此厥陰真寒癥也。據(jù)此論治,可以辨虛實,別死生矣。

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