《醫(yī)碥》 氣乖有三

一曰陽亢發(fā)熱

陰陽水火，原自和平，不熱不寒，是謂正氣。一有乖違，不無偏勝?！督?jīng)》曰∶陽勝則熱。此為亢陽之火，證見煩渴，燥結(jié)，小便赤澀，六脈洪數(shù)，治宜寒涼。（有因濃酒濃味，蘊釀而成者，有炎令燥氣，感觸而致者，有五志過極，心火亢暴者。）

一曰陰虛發(fā)熱（血虛同）

陰虛，謂腎水虛也?；鹦员旧涎锥猬F(xiàn)，得水以制之，則離交于坎，龍潛于淵，內(nèi)蘊而為神明，下濟而成交泰。若陰虧水虛，則柴干火烈，而焚灼為災(zāi)矣。（或由色欲損精，或由瀉利亡陰，或由燥熱傷液，皆能致之也。）此之火炎，乃由水虛所致，與上條陽亢而陰未虧者不同。證見口干體瘦，食少懶倦，頭痛時作時止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，唇紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤之劑，滋水以制火。若誤用苦寒，則火被寒郁，其怒發(fā)愈烈矣。按薛立齋治一老人，腎虛火不歸經(jīng)，而游行于外，發(fā)熱，煩渴引飲，面目俱赤，遍舌生刺，斂縮如荔枝，兩唇焦裂，或時喉間如煙火上沖，急飲涼茶少解，兩足心如烙，痰涎壅盛，小便頻數(shù)，喘急，脈洪數(shù)無倫，而且有力，捫其身烙手。以十全大補（見虛損）加山茱萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥冬、五味、附子，及八味丸（見虛損）治之而愈。愚謂此證明是水虛火炎，當(dāng)用六味（見虛損），而用前藥者，必因其人年老，水火并虛故爾。如火不虛，不得因此案而誤用溫?zé)幔灾玛幏钟鷤?。（虛不論水火，脈皆無力，而此有力者，必曾服寒涼之劑，激之使然。故凡用寒藥直折者，必須熱服，不效、則藥須用姜汁或酒炒過服之即愈。亦防郁遏之意也。再按此證，全似實火，然虛火較實火必反烈，以其離根浮越，全體外現(xiàn)，比實火之內(nèi)熱透外，韜光埋焰者自不同也?！兑讶尉帯吩啤糜姓`服白虎，以致熱甚如燔，沖開三五尺，人不能近者，可想見虛火之烈矣）。血虛發(fā)熱，或由吐衄便血，或由產(chǎn)后崩漏，一切失血所致。證見煩躁，面目黑，渴飲不止。證類白虎，惟脈不長不實，浮大而重按全無為異耳。誤服白虎，必危。治宜滋陰補血。若陽并虛，兼用氣藥，血脫補氣，陽生陰自長也。

一曰陽虛發(fā)熱

陽虛，謂腎火虛也。陽虛應(yīng)寒，何以反發(fā)熱，則以虛而有寒，（若無寒而但陽虛，則止自見其不足，不能發(fā)熱）。寒在內(nèi)而格陽于外，故外熱；（陽被寒拒，出居肌表，外越則脫，不脫而又不能內(nèi)返，則格斗而激發(fā)為熱也）。寒在下而戴陽于上，故上熱也。此為無根之火，乃虛焰耳。證見煩躁，欲坐臥泥水中，面赤如微酣，或兩顴淺紅，游移不定，（與實熱之盡面通紅者異）?？视嬎蜓屎硗?，而索水置前，卻不能飲，肌表雖大熱，而重按之則不熱，或反覺冷，且兩足必冷，小便清白，下利清谷，脈沉細(xì)，或浮數(shù)無力，按之欲散。治宜溫?zé)嶂畡仄渲卸杻?nèi)返，溫其下而火歸元。誤投寒涼立死。（或口食冷物，或鼻吸寒氣，其人平素陽虛陰盛，外寒一中，陰邪遂張，真陽因之失守也。）