《醫(yī)碥》 氣

氣無(wú)形而血有質(zhì)，氣為陽(yáng)，主護(hù)衛(wèi)于外，故名之曰衛(wèi)；血為陰，主營(yíng)運(yùn)于中，故名之曰營(yíng)。血陰有質(zhì)，故其行也必次第循經(jīng)，而入于脈道之中，充于內(nèi)而后達(dá)于外。氣陽(yáng)無(wú)形，故其行也 疾，不循經(jīng)而出于脈道之外，實(shí)于表而后返于里。觀（《內(nèi)經(jīng)》謂飲酒者，氣先行皮膚，先充在外之絡(luò)脈，而后滿于在內(nèi)之經(jīng)脈?？梢?jiàn)矣。）此二者之行，所以有不同也。（《經(jīng)》謂營(yíng)氣之行，寅時(shí)起，由肺經(jīng)而大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝諸經(jīng)，復(fù)返于肺，如是者每日五十周。衛(wèi)氣之行，每日早至暮，行陽(yáng)分二十五周，每周由太陽(yáng)而少陽(yáng)、陽(yáng)明、足少陰，復(fù)返于太陽(yáng)。暮至?xí)?，行陰分二十五周，每周由腎而心、肺、肝、脾，復(fù)返于腎。二者之行不同如此。按《經(jīng)》言營(yíng)氣，是言血中之氣，非單言血，蓋血中之氣，既負(fù)血而行，則亦不及衛(wèi)氣之 疾也。）《經(jīng)》言衛(wèi)氣，晝行陽(yáng)二十五度，（度，即遍也。）夜行陰二十五度，大概如此。蓋晝則陽(yáng)動(dòng)，而氣行于表者多，夜則陰?kù)o，而氣斂于內(nèi)者多，非晝?nèi)恍杏趦?nèi)，夜全不行于外也。至謂一晝夜必行五十周，則鑿矣。氣一耳，以其行于脈外，則曰衛(wèi)氣，行于脈中，則曰營(yíng)氣，聚于胸中，則曰宗氣。名雖有三，氣本無(wú)二。氣與血并根柢于先天，而長(zhǎng)養(yǎng)于后天。

《經(jīng)》謂營(yíng)氣出于中焦。又謂心生血。不過(guò)以胃受谷氣，蒸化成血，血色之赤，稟于心火為言耳。要之血即天一之水，（觀血味咸可知。）氣為坎中之陽(yáng)，同根于腎，無(wú)岐出也。氣根于腎，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深。（氣不歸元，則喘咳不得臥。）肺司呼吸，氣之出入，于是乎主之。且氣上升，至肺而極，升極則降，由肺而降，故曰肺為氣主。

腎主納氣，故丹田為下氣海；肺為氣主，故胸中為上氣海。腎水為坎中之陽(yáng)所蒸，則成氣，上騰至肺，所謂精化為氣，地氣上為云也。氣歸于肺，復(fù)化為水，肺布水精，下輸膀胱，五經(jīng)并行。（水之精者行于經(jīng)永。）所謂水出高源，天氣下為雨也。陰陽(yáng)互根，于此可悟矣。腎以閉藏為職，雖子半陽(yáng)生，而氣發(fā)淵泉，機(jī)猶未暢，故氣之升發(fā)，不屬腎而屬肝也。藏屬腎，泄屬肝，（升則泄矣。）此肝腎之分也。肝主升，肺主降，此肺肝之分也。心主動(dòng)，（志壹則動(dòng)氣也。）腎主靜，此心腎之分也。而靜藏不致于枯寂，動(dòng)泄不致于耗散，升而不致于浮越，降而不致于沉陷，則屬之脾，中和之德之所主也。然則升降動(dòng)靜，茍失其中，雖為肝、肺、心、腎之不職，亦即脾之不職。而但知?dú)庵簧?，或有升無(wú)降，為肝木克脾土者，陋也。知各臟之病，皆關(guān)乎脾，則知脾氣調(diào)和，即各臟俱調(diào)和矣。故補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，不過(guò)舉要之詞，故不若補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾之論，為得其全也。老人、小兒尤以脾胃為主。《經(jīng)》言陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之。又曰風(fēng)氣通于肝，故氣病往往稱風(fēng)，如肝風(fēng)、腸風(fēng)、胃風(fēng)之類，（飲食在胃，則胃實(shí)腸虛，氣下于腸，飲食在腸，則腸實(shí)胃虛，氣上于胃，往來(lái)鼓動(dòng)有聲，所謂腸風(fēng)、胃風(fēng)即此。）皆氣之往來(lái)，鼓動(dòng)若風(fēng)耳，非必外來(lái)之風(fēng)也。以上明氣之理，至其病證脈治，詳下。